评估院前环境中儿科心肺复苏（CPR）的实践：急救医疗人员（EMS）的经验、认知及资源利用情况

《Pediatric Emergency Care》：Assessing Pediatric CPR Practices in the Prehospital Setting: EMS Clinician Experience, Perceptions, and Resource Utilization

本研究通过电子问卷调查马里兰州五县急救医护人员，发现其儿科心肺复苏（CPR）经验差异显著（EMTs 46% vs paramedics 87%）。HPCPR信心与患者年龄相关（成人98% vs 婴儿84%）。反馈设备普及率仅52%，但用户满意度高（97%）。AR技术受关注但面临成本、可靠性和培训障碍。建议加强儿科培训与实时反馈技术应用以提高预hospital CPR效果。

　　

摘要

研究目的：

儿童院外心脏骤停（OHCA）虽然较为罕见，但情况危急，需要迅速而有效的心肺复苏（CPR）。在院前环境中实施高性能CPR（HPCPR）具有挑战性，尤其是对于那些接触儿童病例较少的急救医疗人员（EMS）来说。本研究旨在评估急救医疗人员在儿童CPR方面的经验、对HPCPR的信心以及他们使用CPR反馈系统的能力。次要目标是了解他们对增强现实（AR）反馈系统的看法。

研究方法：

2024年1月至5月期间，通过电子方式向马里兰州5个县的急救医疗人员发放了横断面调查问卷。问卷内容包括人口统计学信息、CPR经验、对儿童复苏的信心、反馈设备的使用情况以及对基于AR的指导系统的看法。根据急救人员的类型、经验和行政职责进行了描述性和比较性分析。

研究结果：

共有58名急救医疗人员参与了调查。其中78%的人员曾进行过儿童CPR操作，但不同类型急救人员及服务年限之间的经验存在显著差异：急救人员（87%）和具有6年以上工作经验的人员（87%）的接触儿童病例的比例高于急救医疗技术员（EMTs，46%）及经验较少的人员（42%）（P<0.05）。成人对HPCPR的信心（98%）高于婴儿（84%）和幼儿（83%）。只有52%的人员能够使用针对儿童CPR的反馈设备，但97%的使用者表示这提高了CPR的质量。在无法使用此类设备的人员中，93%的人认为反馈系统能够提升操作效果。虽然对AR反馈系统的兴趣较为一般，但存在的障碍包括成本、可靠性和培训问题。

研究结论：

急救医疗人员在儿童CPR方面的经验及其使用性能工具的便利性存在差异。加强儿童相关培训并发展实时反馈技术可能有助于改善院前复苏的效果。