围手术期安全：是时候放下我们的“工具”（即摒弃传统的、可能过时的方法）了

《Current Opinion in Anesthesiology》：Perioperative safety: it’s time to drop our tools

患者安全进展缓慢，传统缺陷模型和线性系统分析不足，需构建基于安全工作环境本质的新范式，避免归咎人为错误及设定不现实目标。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

自《人非圣贤，孰能无过》（To Err is Human）报告发布以来的二十五年间，患者安全方面的进展充其量是断断续续的，最糟糕的情况是停滞不前。要恢复患者安全运动初期的进展速度，我们需要用不同的方式来应对患者安全问题。

最新发现

患者安全方面的停滞不前反而激发了人们对理解患者安全新范式的兴趣。与基于缺陷的患者安全模型不同，新的方法侧重于互补性的方法，试图理解安全工作的基本原理。

总结

Weick 描述了野外消防员在工具不再有用时仍坚持使用它们最终导致死亡的故事。虽然患者安全专业人员使用的工具并非实物工具，但类似的现象确实存在。在这篇综述中，讨论了那些阻碍进展的常用患者安全工具。文章提出了其他观点，比如不将人为错误作为唯一原因，避免设定无法实现的目标，以及不要将复杂的医疗环境视为线性系统来处理。

通俗语言总结自《人非圣贤，孰能无过》报告发布以来，尽管人们努力改善患者安全状况，但进展仍然停滞。这篇综述指出，传统的以人为错误和线性系统为中心的方法是不足的。新的方法强调理解安全工作环境的基本要素。文章将这种情况比作野外消防员坚持使用无效工具的例子，暗示患者安全专业人员也可能固守过时的方法。文章提倡采取替代策略，超越对人为错误的指责和设定不切实际的目标，以更好地应对医疗系统的复杂性。

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