综述：内窥镜在炎症性肠病中的作用：每位胃肠病学家应知的内容

《The American Journal of Gastroenterology》：Role of Endoscopy in Inflammatory Bowel Disease: What Every Gastroenterologist Should Know

本篇综述系统阐述了内窥镜在炎症性肠病（IBD）诊疗中的核心地位，其角色已从初期的诊断工具演变为包含疾病监测、术后解剖结构评估（如克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别）及治疗干预的多维度平台。文章重点解析了内窥镜在描述病变范围与严重程度、应对术后解剖变异等关键场景的应用价值，为临床医生提供了精准管理IBD患者的实践指导。

　　

内窥镜技术的演进与多维应用

内窥镜在炎症性肠病（IBD）的临床管理中扮演着决定性角色。其功能历经显著演变，从最初的诊断工具，逐步扩展到疾病监测领域，并进一步发展为执行治疗性操作的重要技术手段。这种演进使得内窥镜成为贯穿IBD患者全程管理的核心环节。

诊断分型与疾病评估的核心依据

在IBD的初始诊断阶段，内窥镜检查是至关重要的第一步。通过内窥镜直视观察，详细描述疾病的累及范围和解剖学严重程度，成为区分克罗恩病（Crohn's disease）与溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）的关键步骤。准确的内镜下评估为制定个体化治疗方案奠定了坚实基础。

应对术后挑战与解剖变异

IBD患者常因病情需要接受外科手术，术后肠道解剖结构会发生改变。熟悉各种术后重建方式（如回肠储袋肛管吻合术等），并掌握在术后患者中安全、有效地进行内镜检查的技巧，是临床实践中的一项挑战。对内窥镜下术后解剖变异的深入理解，有助于医生精确评估术后疾病活动性，及时发现并发症，并据此调整治疗策略。

总结与展望

本综述系统概述了内窥镜在IBD管理中的全方位作用，并深入探讨了术后患者的各种解剖变异。随着内窥镜技术的持续进步，其在IBD诊疗体系中的地位将愈发重要，有望为患者带来更精准的诊断、更有效的治疗和更佳的长期预后。