在平面玻璃体切割术后，因高度近视导致的全层黄斑孔而引发的脉络膜内穿孔病变

《Retinal Cases and Brief Reports》：PUNCTATE INNER CHOROIDOPATHY AFTER PARS PLANA VITRECTOMY FOR HIGH MYOPIC FULL-THICKNESS MACULAR HOLE

本研究报道一例高度近视全层黄斑孔患者术后并发PIC及MEWDS的罕见病例，分析其与个体易感性、术后炎症及染色毒性相关，提示需进一步研究其触发机制。

　　

摘要简而言之

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目的：

本研究旨在描述一例在高度近视性全层黄斑孔手术后出现的点状内脉络膜病变（PIC）以及继发性或多发性短暂性白点综合征的病例。

方法：

本研究为病例报告。

结果：

一名57岁的高度近视女性被诊断为左眼患有白内障和全层黄斑孔。她的右眼最佳矫正视力为20/20，左眼为20/80。她接受了常规的超声乳化术和25号玻璃体切割术，同时采用了倒置内界膜技术，并对左眼进行了两次视网膜上膜和内界膜染色。术后两周，患者报告左眼视力显著下降并出现光视症。最佳矫正视力降至只能数到手指的程度。前段检查未见异常。眼底镜检查显示左眼黄斑区域有多个白色或黄色病变，与PIC病变相符。通过光学相干断层扫描、蓝光眼底自荧光检查、荧光素血管造影和吲哚菁绿血管造影进一步确认了诊断。患者接受了口服类固醇治疗以治疗PIC。治疗开始一周后，蓝光眼底自荧光检查显示出现了多发性短暂性白点综合征。一个月后，所有病变均消失，最佳矫正视力恢复至20/100。

结论：

作者报告了一例在高度近视性全层黄斑孔手术后同时发生PIC和多发性短暂性白点综合征的罕见病例。他们推测，多种因素可能导致了这种炎症性脉络膜视网膜反应，包括个体易感性（高度近视和女性性别）、术后炎症以及/或因反复染色引起的染料毒性。需要更大规模的研究来更好地了解术后PIC发生的潜在诱因。