视网膜裂孔性脱离修复后的视网膜移位：巩膜扣带术与玻璃体切割术（BEVERLEY研究）

《RETINA》：RETINAL DISPLACEMENT AFTER RHEGMATOGENOUS RETINAL DETACHMENT REPAIR: Scleral Buckling versus Pars Plana Vitrectomy (The BEVERLEY Study)

视网膜脱离术后视网膜位移和形觉障碍的疗效比较研究。采用前瞻性非随机对照设计，纳入107例PDR患者术后6个月随访，发现巩膜加压术组视网膜位移发生率（4.3%）显著低于玻璃体切除术组（30.9%），且形觉障碍发生率降低45.5%-38.2%（P均<0.001），但两组视力及生活质量无显著差异。

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摘要 简要概述

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目的：

研究接受平部分离玻璃体切割术或巩膜扣带术治疗的原发性裂孔性视网膜脱离患者的视网膜位移和视物变形情况。

方法：

这是一项前瞻性非随机干预研究。共有107名患者在术后6个月内接受了随访。通过眼底自发荧光照片上的血管形态和M-CHART技术分别评估视网膜位移和视物变形情况。同时，我们还评估了与视力相关的生活质量、术后视力以及光学相干断层扫描的结果。

结果：

研究共纳入65名男性和42名女性患者，平均年龄为54.8岁（标准差14.7岁，年龄范围18–82岁）。术后6个月时，巩膜扣带组中检测到视网膜位移的眼球比例显著低于平部分离玻璃体切割组（分别为4.3%和30.9%，差异26.6%，95%置信区间13.1%–40.1%，P<0.001）。巩膜扣带组的术后垂直和水平视物变形程度也显著较低（差异分别为45.5%和38.2%，95%置信区间分别为28.3%–62.7%和20.7%–55.7%，P<0.001）。两组在视力相关生活质量（差异1.19，95%置信区间-5.76至7.70，P=0.783）和视力（差异0.08，95%置信区间0.00–0.17，P=0.051）方面无显著差异。

结论：

尽管巩膜扣带术在改善视力和生活质量方面并不优于平部分离玻璃体切割术，但它能减少视网膜位移，从而改善解剖结构；同时也能减轻视物变形，从而改善功能结果。

这项前瞻性非随机研究表明，在实际临床应用中，巩膜扣带术相比平部分离玻璃体切割术能更有效地减少视网膜位移和视物变形。视物变形是评估视网膜脱离修复成功与否的重要指标。对于原发性裂孔性视网膜脱离患者，应更频繁地考虑采用巩膜扣带术。

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