联合光动力疗法与贝伐单抗治疗脉络膜转移瘤的效果及其与单纯光动力疗法的比较

《RETINA》：TREATMENT OF CHOROIDAL METASTASIS WITH COMBINED PHOTODYNAMIC THERAPY AND BEVACIZUMAB AND COMPARISON WITH PHOTODYNAMIC THERAPY ALONE

脉络膜转移瘤患者接受光动力疗法联合贝伐珠单抗玻璃体注射治疗，与单纯光动力疗法相比，6周和最终随访显示视力更优（P=0.02），完全吸收的视网膜下积液比例显著提高（68% vs 27%，P=0.002），肿瘤厚度在两组均减少但联合组更显著（P=0.04和0.004），最终随访肿瘤控制率达92%优于单纯PDT的47%（P=0.01）。

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摘要 简而言之

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目的：

评估联合光动力疗法（PDT）和玻璃体内贝伐单抗（IVB）治疗脉络膜转移瘤的疗效，并将其与单独使用PDT的效果进行比较。

方法：

对2011年至2023年间收治的41例脉络膜转移瘤患者进行回顾性分析：其中19例（13名患者）接受PDT + IVB治疗，22例（8名患者）仅接受PDT治疗。评估指标包括最佳矫正视力、肿瘤大小、中央黄斑厚度以及基线、治疗6周和最终随访时的视网膜下积液情况。

结果：

中位随访时间为7个月（范围：3–84个月），PDT + IVB组的治疗效果显著优于PDT单药组：治疗6周和最终随访时最佳矫正视力有所改善（P = 0.02）；治疗6周时视网膜下积液完全消退的比例更高（68% vs 27%，P = 0.002）；两个时间点的肿瘤厚度均显著降低（P = 0.04 和 P = 0.004）。PDT单药组肿瘤厚度无显著变化。在治疗6周（73.3% vs 26.6%，P = 0.009）和最终随访时（92% vs 47%，P = 0.01），PDT + IVB组的肿瘤控制率更高。

结论：

这项首次使用PDT + IVB联合疗法治疗脉络膜转移瘤的研究表明，与单独使用PDT相比，该方案在早期和长期的功能及解剖学结果方面均更优，提示其是一种更有效的治疗手段。

联合光动力疗法和玻璃体内贝伐单抗治疗在脉络膜转移瘤的治疗效果上优于单独使用光动力疗法，表现为更好的视力、更高的积液消退率以及在早期（治疗6周）和长期随访时的更佳肿瘤控制效果。

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