接受急性淋巴细胞白血病化疗的儿童在口腔卫生维护方面的障碍与促进因素：一项定性研究

《European Archives of Paediatric Dentistry》：Barriers and facilitators in oral hygiene maintenance in children undergoing chemotherapy for acute lymphoblastic leukemia: a qualitative investigation

本研究通过定性方法探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗患者口腔护理依从性的障碍与促进因素，发现主要障碍包括化疗引起的口腔黏膜变化、照护者情绪压力、口腔感染认知不足及资源限制，促进因素涉及照护者适应能力、同伴及医护支持、医院提供材料及跨学科合作。研究结果为优化儿童ALL口腔护理干预提供依据。

　　

摘要

背景

接受急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗的儿童面临较高的口腔并发症风险。尽管有临床建议，但他们对口腔卫生习惯的遵守情况仍不理想。这项定性研究从护理人员和参与儿科肿瘤护理的医疗专业人员的角度，探讨了维护口腔卫生的障碍和促进因素。

方法

本研究在印度的一家三级癌症中心采用了定性描述性设计。与44名护理人员进行了四次焦点小组讨论，并对15名医疗提供者（包括儿科肿瘤医生、护士和牙科专业人员）进行了深入访谈。数据通过常比较方法进行了主题分析。通过三角验证、反思性日志记录和受访者验证来确保数据的可靠性。

结果

主题分析揭示了主要障碍，包括化疗引起的口腔黏膜变化、护理人员的情绪压力、对口腔感染的认知不足以及资源限制。从医疗提供者的角度来看，血小板减少期间口腔卫生指导的不一致性、门诊时间限制以及护理人员的参与度不足是显著的挑战。促进因素包括护理人员的适应能力、同伴和工作人员的支持、医院提供的材料，以及医疗提供者主导的激励措施和跨学科合作。

结论

本研究强调了ALL患儿在口腔护理依从性方面存在的多方面障碍，并提出了提高护理人员参与度和系统层面支持的实用策略。这些发现可能为儿科肿瘤护理环境中制定有针对性的口腔健康干预措施提供依据。