综述：可切除肺癌免疫治疗的现状

《Indian Journal of Surgical Oncology》：Current Status of Immunotherapy in Resectable Lung Cancer

肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因，尤其在印度负担沉重。尽管手术和辅助治疗取得进展，但晚期患者预后仍不理想。免疫疗法从晚期治疗扩展至可切除非小细胞肺癌的围手术期管理，关键试验（IMpower010等）证实其改善预后的效果，推动治疗模式转变。需整合免疫应答评估、毒性管理及多学科协作，新兴疗法（癌症疫苗、TIL疗法等）正在突破传统手术框架。免疫治疗与手术结合为印度等地区肺癌患者带来新希望。

　　

摘要

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，印度在该疾病负担中占比相当大。尽管外科技术和辅助疗法取得了进展，但非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的疗效仍然不尽如人意，尤其是在晚期阶段。免疫疗法的引入显著改变了治疗格局。最初，免疫疗法主要用于转移性和无法切除的病例，现在它正在可切除NSCLC的围手术期管理中发挥作用。关键试验如IMpower010、CheckMate 816和KEYNOTE-091证明了其显著的疗效改善，促使治疗方案发生了变化。这一发展需要通过将免疫反应评估纳入手术计划、管理免疫相关毒性以及多学科协作来扩大治疗范围。此外，包括癌症疫苗、肿瘤浸润淋巴细胞疗法和个性化免疫治疗策略在内的新兴方法正在突破传统外科手术的局限。本文批判性地审视了支持肺癌免疫疗法的现有证据，特别关注其对手术的影响。将免疫疗法整合到外科肿瘤学中是一个重大进步，为改善疗效提供了机会，同时也带来了患者选择、时机把握和多学科管理方面的新挑战。随着印度肺癌发病率的上升，免疫疗法与手术结合的应用前景广阔，有望改变患者的治疗方式。