抗VEGF药物和皮质类固醇疗法治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果：韩国患者的最长10年随访结果

《Japanese Journal of Ophthalmology》：Real-world outcomes of anti-VEGF and corticosteroid therapies for diabetic macular edema: up to 10 years of follow-up in Korean patients

长期真实世界研究显示抗VEGF和糖皮质激素注射治疗糖尿病性黄斑水肿有效，但疗效低于临床试验，主要因治疗不足和患者异质性。

　　

摘要

研究目的

探讨玻璃体内抗血管内皮生长因子（VEGF）和皮质类固醇注射在糖尿病性黄斑水肿（DME）患者中的长期实际疗效。

研究设计

单中心、回顾性研究。

研究方法

我们回顾了2010年1月至2023年12月期间被诊断为DME的患者的医疗记录，收集并分析了这些患者在整个随访期间的抗VEGF和皮质类固醇注射次数、最佳矫正视力（BCVA）以及中央黄斑厚度（CMT）的数据。

研究结果

共有574名患者（774只眼睛）纳入研究，平均随访时间为5.1 ± 4.7年。第一年的抗VEGF注射次数为3.6 ± 2.3次，第二年显著下降至1.6 ± 2.0次（p < 0.001），到第十年时进一步降至0.29 ± 1.1次。相比之下，皮质类固醇注射次数在十年间保持较低且稳定（第一年为0.16 ± 0.49次；第十年为0.16 ± 0.68次）。基线时的BCVA为0.43 ± 0.36 logMAR，第一年显著改善至0.27 ± 0.29（p < 0.001），并在第十年时稳定在0.32 ± 0.31。中央黄斑厚度从基线的423.1 ± 121.3 μm下降至第一年的333.4 ± 93.8 μm（p < 0.001），并在十年内持续下降，最终降至279.3 ± 71.2 μm。

结论

这项为期十年的实际研究证实了抗VEGF和皮质类固醇注射在改善DME患者的功能和解剖结构方面的有效性，尽管实际疗效略低于临床试验报告的结果，这主要是由于治疗不足和患者间的差异性所致。