对于无需进行心房起搏的患者，使用双腔发生器的成本效益型CRT（阴极射线管显示器）

《Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology》：Cost-effective CRT using dual-chamber generators in patients without atrial pacing need

心脏再同步治疗（CRT）通过双腔起搏器房室端口经左束支传导系统 pacing 实现成本节约，18例患者12个月随访显示LVEF稳定、QRS变窄，仅1例自限性心包积液，成本节省3,922至2,963美元。

　　

摘要

心脏再同步化疗法（CRT）可改善左心室射血分数降低患者的预后，但设备成本限制了其应用范围。对于无需心房起搏的患者，双腔起搏器或ICD的心房端口可以重新用于传导系统起搏，从而实现CRT治疗。我们回顾性分析了18名使用双腔发生器进行左束支区域起搏的患者。左束支导线连接到心房端口。在12个月的时间里，装有起搏器的患者的左心室射血分数（LVEF）保持稳定，QRS波群宽度有所减小，而有限的ICD数据表明LVEF有所改善。术中未出现并发症，仅有一名患者出现了可自行消退的心包积液。未观察到不适当的ICD治疗反应。成本分析显示，每避免使用一台CRT-D设备可节省3,922美元，每避免使用一台CRT-P设备可节省2,963美元。对于无需心房起搏的患者，通过双腔发生器实施CRT是可行、安全且具有成本效益的，这可能有助于扩大CRT的治疗范围，尤其是在资源有限的环境中。需要更大规模的研究来验证这些发现。

图形摘要

对于无需心房起搏的患者，重新利用心房端口进行左束支区域起搏（LBBAP）可以实现安全、有效且成本更低的CRT治疗。