埃塞俄比亚西南部6月龄以下婴儿母亲配方喂养认知与实践现状及影响因素分析

《BMC Pediatrics》：Formula feeding knowledge, practice, and associated factors among mothers visiting public hospitals with infants under six months in Southwest, Ethiopia, 2022

本研究针对埃塞俄比亚西南部地区6月龄以下婴儿母亲配方喂养知识匮乏与实践率高的公共卫生问题，通过横断面调查揭示其现状及关键影响因素。结果显示，61.6%的受访者具备良好知识水平，但36.8%存在配方喂养行为；政府职员、剖宫产分娩和开奶前喂养是主要风险因素。成果为制定针对性母乳喂养促进策略提供了实证依据，对降低婴儿感染风险及慢性疾病负担具有重要意义。

　　

婴儿期营养对儿童潜能发展具有决定性作用，世界卫生组织（WHO）建议出生后1小时内开始母乳喂养并坚持纯母乳喂养至6个月。然而全球范围内配方喂养率持续上升，尤其在资源有限地区，不当喂养方式可能引发感染、哮喘、肥胖乃至认知发育迟缓等连锁健康风险。埃塞俄比亚2019年迷你人口健康调查显示，仅59%的婴儿获得纯母乳喂养，近10%存在混合喂养现象。这一现状促使研究者深入探索母婴群体中配方喂养的认知与实践差异。

研究团队于2022年5月13-28日在埃塞俄比亚西南部古拉格地区5所公立医院开展机构性横断面调查，采用随机抽样法对544名0-6月龄婴儿母亲进行面对面问卷调查。通过经预测试的标准化工具收集社会人口学特征、产科服务利用及配方喂养知识实践数据，使用EpiData 4.2.0录入并SPSS 25进行二元逻辑回归分析，以霍斯默-莱梅肖检验验证模型拟合度。

社会人口学特征

受访者平均年龄27岁（±4.9），92.5%为已婚状态，45.4%仅接受初等教育，48%从事商业活动。收入分布显示38.4%家庭月收入为2000-3499埃塞俄比亚比尔（约260元人民币），提示经济水平普遍有限。

产科与健康服务利用特征

96.9%为经产妇，88.8%接受过产前检查（ANC），但仅63.2%在医疗机构分娩。值得注意的是，13.8%通过剖宫产分娩，35.7%存在开奶前喂养行为，这两项指标与后续配方喂养实践显著相关。

配方喂养知识水平

61.6%的母亲具备良好知识储备，其中91%认知到母乳喂养对免疫系统发展的优势，89.5%了解配方喂养的感染风险。然而信息获取渠道分析显示，64%通过媒体接触配方奶粉宣传，仅3.1%从医疗专业人员获知科学喂养建议。

配方喂养实践现状

36.8%的婴儿被喂养配方奶，主要原因包括母亲返岗工作（39%）、母乳不足（18%）及促进生长（29%）等认知误区。实践率显著高于梅图镇（28.4%）等地区，但低于亚的斯亚贝巴（46.2%），反映地区差异性与干预紧迫性。

影响因素多变量分析

政府职员配方喂养风险为自雇者的2.37倍（AOR=2.37, 95%CI:1.23-4.58），剖宫产产妇达自然分娩的3.03倍（AOR=3.03, 95%CI:1.66-5.52），开奶前喂养者风险激增4.88倍（AOR=4.88, 95%CI:3.09-7.69）。而教育程度、收入水平等因素未呈现显著关联。

本研究首次系统揭示埃塞俄比亚西南部母婴群体中配方喂养实践与剖宫产、职业类型及喂养行为的量化关联。结果凸显三个关键干预节点：需针对职场母亲设计哺乳支持政策，强化剖宫产产妇的母乳喂养指导，彻底消除开奶前喂养陋习。尽管61.6%的知识达标率显示健康宣教初见成效，但媒体导向与医疗建议的博弈提示需加强正规渠道信息传播。研究为落实WHO喂养指南提供地域性实证，对实现联合国可持续发展目标中降低五岁以下儿童死亡率具实践意义。未来需通过定性研究深入解析母亲选择动机，并结合政策干预提升母乳喂养率。