面向未来气候与健康倡导者：普罗维登斯县学校本地化气候变化健康影响课程试点研究

《BMC Public Health》：Equipping future climate and health advocates: piloting a locally focused health effects of climate change curriculum in providence county schools

本研究针对气候变化对人类健康构成的重大风险，特别是对青少年群体的影响，开发并试点了一套本地化聚焦的健康效应气候变化课程(HECCC)。研究人员在普罗维登斯县五所公立学校开展教学实践，通过课前课后调查评估显示，该课程显著提升了学生对气候变化健康影响的认识和自我效能感，但同时也发现学生的气候焦虑有所增加。这项研究为在学校环境中开展气候变化健康教育的可行性提供了重要证据，对培养青少年的气候与健康素养具有积极意义。

　　

随着全球气候变化的加剧，人类健康正面临着前所未有的挑战。年轻一代作为未来社会的主力军，他们对于气候变化健康影响的认识和应对能力显得尤为重要。然而，当前的学校教育体系中，关于气候变化与健康的教育内容往往缺乏系统性和针对性，特别是能够结合当地实际情况的课程更是凤毛麟角。

在这一背景下，约翰斯·霍普金斯大学的肺健康大使项目(LHAP)开发了一套创新的健康效应气候变化课程(HECCC)。这套课程最初在巴尔的摩的学校进行试点，取得了令人鼓舞的效果。那么，这样一个成功的教育模式能否在其他地区复制？特别是能否适应不同城市的特点和需求？这就是本研究要探讨的核心问题。

普罗维登斯县作为罗德岛州的重要城市区域，面临着独特的气候健康挑战。该地区预计将经历降水模式改变、高温热浪加剧和干旱频发等气候问题，这些变化将直接影响到当地居民的健康状况。然而，当地学校系统中缺乏专门针对这些本地化问题的气候变化健康教育资源。

为了填补这一空白，研究团队决定将HECCC课程适配并引入普罗维登斯县的学校系统。这项研究不仅仅是一个简单的课程移植，更是一次深入的教育创新实践。研究人员要与当地教育工作者、气候专家和公共卫生专业人士紧密合作，确保课程内容既保持原有的教育理念，又能充分反映普罗维登斯县的地方特色。

这项研究发表在《BMC Public Health》杂志上，为我们展示了如何通过精心设计的教育干预，帮助年轻一代更好地理解和应对气候变化带来的健康挑战。研究结果不仅对当地的教育实践具有指导意义，也为其他地区开展类似项目提供了可借鉴的经验。

研究人员采用了几项关键技术方法开展本研究。首先进行了课程本地化适配，在保留原有四节课核心目标的基础上，结合普罗维登斯县七位专家的反馈对教学内容进行调整，特别是环境正义课程增加了当地历史健康差异内容，并将教学材料翻译成西班牙语和阿拉伯语。研究建立了来自普罗维登斯县五所公立学校的195名4-12年级学生样本队列，采用混合教学方法，80%为互动课程，20%为实践活动，根据各校需求灵活安排在校课时或课后项目时间。通过参与观察法，项目协调员记录教学过程的学生非语言反馈和参与度，同时使用问题驱动迭代适应(PDIA)框架，与巴尔的摩团队实时交流并调整教学策略。评估方面采用了课前课后调查，使用气候变化焦虑量表简版(CCAS-S)测量学生气候焦虑变化，并通过合格平台(Qualtrics)确保数据安全。

结果

覆盖范围

经过与普罗维登斯公立学区(PPSD)领导层的深入沟通，HECCC于2024年春季在五所公立学校成功试点。四所学校位于普罗维登斯，一所位于波塔基特，共覆盖约195名四年级至十二年级学生。此外，通过特别活动（如地球日庆祝活动）还额外触达了270名学生。总体而言，共有50名小学生、25名初中生和120名高中生参与了HECCC课程。

参与观察

研究人员对LHAP RI项目协调员在教学过程中与教师和LHAP指导员交谈时收集的现场笔记中的定性数据进行了编码。过程编码提取的主要主题包括学生通过非语言线索（如微笑、点头、竖大拇指）表现出参与度，特别是在LHAP指导员要求他们非语言表达想法时。另一个重要主题是，学生在课程开始和结束时提问较多，随着课程进展提问逐渐增加，尤其是由同一位LHAP指导员授课时。与其他年级相比，八年级学生的评论量和提问频率最高。此外，过程编码表明，在校期间授课的学生比课后项目的学生提问更多、表现出更多非语言线索，除非有客座讲师授课。

活动数量和类型根据每位教师的时间安排和内容偏好进行调整。现场笔记编码表明，分配的活动时间越长，学生提问越多，与同伴的讨论也越深入。特别是课后项目中有客座讲师授课的学生，对与课程目标相关的活动提问最多。

最后一节课后，所有学生都收到了硬拷贝或数字版的资源包，其中包含讨论过的资源和参与机会，如当地非营利组织的实习机会。过程编码发现，年龄较大的学生通过扫描二维码或立即与同伴讨论申请实习事宜，能更快地接触资源包。

试点学生和教师调查反馈

由于未能获得PPSD或波塔基特学区领导层的许可，LHAP RI团队无法管理学生课前课后调查，即使采用选择加入（opt-in）的家长同意模式。因此，只有位于Metropolitan Regional Career and Technical Center学区的MET高中学生被邀请完成调查。所有学区的领导都批准了对在校期间授课的教师进行课前课后调查的管理。

HECCC在2023-2024学年同时于RI和MD进行试点，两州的LHAP项目协调员使用问题驱动迭代适应(PDIA)框架对课程实施进行实时调整。协调员几乎每天沟通，进行初步问题分析，确定行动步骤，并在下一节计划课程中采取行动。在教授调整后的课程后，协调员利用相同的沟通方式检查进展并确定新的挑战，重复此循环。

参与调查的学生（N=10）报告了对以下内容的理解得到巩固或加深：气候变化的科学原理、如何预防和治疗其健康影响、环境正义和健康公平。所有学生也报告了对当地气候倡议的认识提高，或增强了解决气候变化的决心。然而，在参与HECCC后，大多数学生也报告气候焦虑水平升高，特别是关于"我可以帮助阻止气候变化进程"这一陈述。

同样，所有教师（N=3）都同意他们和学生对气候变化的科学原理、如何预防和治疗其健康影响、环境正义和健康公平的理解有所加深。所有教师都强烈表示他们更有信心与学生讨论气候变化，同意学生将根据所学改变行为，并表示有兴趣让LHAP回来教授更多健康教育。参与HECCC后，教师们仍然认为有限的财政资源、缺乏动力和时间有限是学生参与减缓气候变化行动的不变障碍。

讨论

随着气候变化持续显著影响人类健康，应弥补青少年气候教育的巨大空白，让下一代为气候变化的影响做好准备，并赋予他们成为气候活动家的能力。特别是普罗维登斯县面临着降水、高温和干旱急剧变化的风险增加。鉴于普罗维登斯县独特的气候健康脆弱性和相关教育计划的缺乏，青少年气候与健康教育至关重要。本文展示了在罗德岛州城市青少年中试点HECCC（一个本地化聚焦的气候变化健康影响培训）的可行性。

以巴尔的摩的LHAP课程为模型，HECCC被适配用于普罗维登斯县的四至十二年级学生。适配课程的教学法获得了当地教师、医生和气候变化教育专家的反馈。虽然根据反馈对教学法进行了调整，但巴尔的摩和普罗维登斯两地课程目标的一致性使得两个试点地点都能赋能青少年理解、减缓和预防气候变化引起的健康影响，同时倡导健康公平和环境正义。

此外，普罗维登斯的LHAP采用了巴尔的摩的模式，利用训练有素的指导员来提供健康教育课程。这种方法减轻了可能觉得没有完全准备好处理某些主题的个别教育工作者的负担，并帮助作为教育者的健康预科学生和医疗专业人员提高他们的气候和健康知识，练习简化的科学沟通，了解当地弱势群体的独特生活经验，并与面临较高社会和健康差异风险的青少年建立关系。

根据初步的学生和教师调查反馈，普罗维登斯的HECCC似乎改变了学生感知的气候变化知识，并增强了他们应对气候变化环境和健康影响的自我效能感。然而，大多数学生在参与HECCC后报告气候焦虑水平升高，这表明应修改课程以更好地支持对学生潜在的心理健康影响。教师们也报告了与学生讨论气候变化健康影响的信心增强。许多教师还表示希望LHAP在2024-2025学年返回他们的课堂。尽管通过课堂讨论和资源包为学生提供了许多当地资源，许多教师仍然认为有限的财政资源、缺乏动力和时间有限是学生采取行动减缓气候变化的不变障碍。虽然更大的社会和经济不平等可能加剧这些障碍，普罗维登斯的LHAP团队将调整HECCC的教学法和活动，以更直接地解决学生如何克服上述障碍，并准备好应对HECCC可能带来的心理健康影响。

研究结论与意义

在罗德岛州实施HECCC是可行的，并且通过使用训练有素的指导员来提供健康教育课程，有效减轻了个别教育工作者与城市青少年讨论气候变化健康影响的负担。根据本地问题定制课程提高了学生和教师的意识和参与度，培养了对气候相关健康影响更深入的理解。定制课程以解决当地问题提高了学生和教师的意识和参与度，促进了对气候相关健康影响的更深入理解。

该研究的主要意义在于证实了基于本地化适配的课程模式在不同城市环境中的可移植性。通过保持核心教学目标不变，同时灵活调整教学内容和活动形式，HECCC成功地在普罗维登斯县实现了教育目标。这种"框架稳定，内容灵活"的模式为其他地区开展类似项目提供了重要参考。

然而，研究也揭示了气候变化教育中需要特别关注的问题——气候焦虑。调查结果显示，学生在学习课程后虽然知识水平和自我效能感有所提升，但气候焦虑也有所增加。这一发现提示教育工作者，在设计气候变化教育课程时，需要更加注重心理健康支持内容的融入，帮助学生建立积极的应对心态。

研究的另一个重要启示是关于教育公平的实现。教师反馈表明，尽管课程提供了丰富的本地资源，但学生参与气候行动仍面临资源有限、时间不足等结构性障碍。这意味着气候变化教育不能仅仅停留在知识传授层面，还需要与社会支持体系相结合，才能真正赋能青少年成为有效的变革推动者。

未来，扩大语言翻译范围、确保更广泛的学校参与、获得更广泛的调查参与度、使课程与当地州标准保持一致以及创建可适配的教育者工具包对于扩展课程覆盖范围、确保其在各种教育环境中取得成功以及了解其对城市青少年心理健康的影响至关重要。作为一个可复制和可适配的课程，HECCC为在全国范围内扩展这一重要教育提供了框架，确保下一代准备好面对气候变化的现实，并在他们的社区及其他地方倡导可持续、健康意识强的解决方案。