中国医科本科生专业认同与学业表现之间的关系：自我效能感的中介作用

《Frontiers in Medicine》：Relationship between professional identity and academic performance of medical undergraduates in China: the mediating role of self-efficacy

临床医学本科生专业认同、自我效能感与学业成绩的关系及自我效能感的调解作用，定量研究，SPEAR问卷，PROCESS宏，中介效应占比85.51%，心理干预教育策略。

　　本研究围绕医学本科生的专业认同、自我效能感与学业成绩之间的关系展开，特别关注自我效能感在其中的中介作用。医学作为一门高度专业化和复杂化的学科，对学生的心理状态和内在驱动力提出了更高的要求。随着社会对医疗行业的需求不断增长，以及近年来全球范围内新冠疫情的冲击，医学教育的重要性愈发凸显。与此同时，医学本科生在完成五年学业后，参加执业医师资格考试（CMPQE）的通过率却低于80%，这引发了教育工作者和政策制定者对医学本科生学业表现的深刻反思。

专业认同是影响学业成绩的重要心理因素。它不仅体现了学生对所学专业的内在情感归属和价值认同，还预示了他们在未来职业生涯中的态度和行为。在医学领域，专业认同与学业成绩之间的关系尤为特殊，因为医学学习不仅涉及知识的积累，还要求学生具备良好的临床技能、伦理意识和职业责任感。那些对医学专业有较强认同感的学生，往往在学习过程中展现出更高的主动性和持续性，他们更愿意深入理解专业知识，积极拓展学习边界，并在面对挑战时保持积极心态。然而，研究结果显示，医学本科生的专业认同与学业成绩之间存在显著但较弱的正相关关系（r = 0.253, p < 0.001），这表明虽然专业认同在一定程度上能够促进学业表现，但它并非决定性因素，且其影响力有限。

相比之下，自我效能感与学业成绩之间的关系更为紧密。自我效能感是指个体对自己完成特定任务或达成特定目标的信心，它在学习过程中发挥着至关重要的作用。高自我效能感的学生通常具备更强的动机、更灵活的学习策略以及面对困难时的韧性。他们在学习过程中倾向于设定更高的目标，并以更加积极的态度去追求这些目标。同时，他们也更善于管理时间、监督自身学习进度，并在遇到挫折时保持乐观和坚持。研究发现，自我效能感与学业成绩之间存在显著的强正相关（r > 0.7），说明自我效能感在学业表现中扮演了核心角色。这一发现与许多先前研究相一致，进一步支持了自我效能感在学业成功中的重要性。

此外，研究还揭示了自我效能感在专业认同与学业成绩之间的中介作用。通过使用PROCESS宏进行中介效应分析，结果表明自我效能感在两者之间起到了关键的桥梁作用。具体而言，专业认同感较强的医学本科生更容易产生对学习的内在动机和意义感，这种动机进一步转化为对自身能力的坚定信念，即自我效能感。而自我效能感又直接影响学习行为，使学生更愿意投入更多精力去学习和实践。最终，这些积极的学习行为转化为更高的学业成绩。自我效能感的中介作用解释了为何部分医学本科生虽然在专业认同上表现出色，但在学业成绩上仍存在较大差异。这表明，仅仅依靠专业认同并不能完全确保学业成功，还需要通过提升自我效能感来实现。

研究结果对医学教育具有重要的指导意义。首先，医学本科生的专业认同与自我效能感之间存在显著的正相关，说明加强学生对医学专业的认同感可以有效提升其自我效能感，从而促进学业表现。因此，高校和教师在培养医学本科生时，应注重激发其对医学职业的内在认同，例如通过职业规划指导、临床实践体验和价值观引导等方式，使学生更深刻地理解医学的意义和价值。其次，自我效能感在学业表现中起到了直接的推动作用，这提示教育者应关注学生在学习过程中的心理状态，帮助他们建立对自身能力的信心，从而增强学习动力和效果。例如，可以通过设立合理的学业目标、提供及时的反馈和鼓励、营造积极的学习氛围等手段，提升学生的自我效能感。

值得注意的是，自我效能感并非静态不变，而是随着学习阶段和外部环境的变化而波动。医学学习周期长、内容复杂，学生在不同年级可能会面临不同的挑战和压力。尤其是在课程难度逐步提升的情况下，学生容易产生学习焦虑和挫败感，进而影响自我效能感的稳定性。因此，医学教育过程中需要关注学生的心理发展，特别是在高年级阶段，通过心理支持和干预措施，帮助学生应对学业压力，维持较高的自我效能感水平。此外，研究还发现，自我效能感在专业认同与学业成绩之间的中介作用高达85.51%，这表明自我效能感是连接专业认同与学业表现的关键因素。因此，在提升医学本科生学业成绩的策略中，应将自我效能感的培养作为重点，通过强化学生的学习信心和能力感知，实现学业表现的全面提升。

尽管研究取得了重要成果，但仍存在一定的局限性。首先，样本仅来自于中国中部地区的一所医学院，尽管样本量足够支持研究结论，但其代表性可能受到地域和文化因素的影响。因此，未来的研究可以扩大样本范围，涵盖中国不同地区的医学本科生，甚至引入国际样本，进行跨文化比较，以进一步验证研究结论的普遍性。其次，研究使用的测量工具虽然在医学领域被广泛使用，但仍可能无法完全反映医学专业的特殊性。因此，未来可以开发更贴近医学专业特点的专业认同和自我效能感问卷，以提高研究的准确性和适用性。最后，研究发现专业认同与学业成绩之间的相关性较弱，这提示除了自我效能感之外，还有其他因素可能影响这一关系，例如学习动机、学习策略和学习投入等。因此，未来的研究可以进一步探讨这些因素的作用，以及如何通过多维度的干预措施来优化医学本科生的学业表现。

综上所述，本研究为理解医学本科生的专业认同、自我效能感与学业成绩之间的关系提供了新的视角。专业认同和自我效能感在医学教育中均发挥着重要作用，但自我效能感的中介作用尤为关键。教育者和政策制定者应认识到，提升医学本科生的学业成绩不能仅依赖于知识传授和课程优化，还应关注其心理发展和内在动力的培养。通过增强学生对医学专业的认同感和自我效能感，可以帮助他们更好地应对学习挑战，实现学业上的持续进步。同时，未来的研究应在样本多样性、测量工具的改进以及多因素分析方面进一步深化，以更全面地揭示影响医学本科生学业表现的复杂机制。