关于多种金属和类金属物质体内暴露与瓣膜性心脏病风险之间的流行病学研究见解

《Environmental Science: Processes & Impacts》：Epidemiological insights into the risk of valvular heart disease associated with multiple metal and metalloid internal exposure

心脏瓣膜病患者尿液中锰、钴、锌、镉、汞、铅浓度显著升高，锂、铜、铊浓度降低，与疾病风险呈正相关，铅汞为风险因素，锂铜或具保护作用，联合暴露模型显示强相关性。

　　

瓣膜性心脏病（VHD）是一种常见的心血管疾病，尤其是在老年人中，随着中国人口老龄化，其社会负担正在增加。许多研究表明，微量元素失衡以及接触金属和类金属物质可能对心血管系统产生负面影响。然而，关于混合金属和类金属暴露对VHD影响的研究有限，现有的证据也并不一致。因此，我们基于一项病例对照研究，调查了中国VHD患者和健康成人尿液中12种金属和类金属的浓度，并探讨了这些金属和类金属的单一及联合效应。研究结果显示，锌（Zn）和锶（Sr）在病例组和对照组中的浓度最高。与对照组相比，VHD患者的尿液中锰（Mn）、钴（Co）、锌（Zn）、镉（Cd）和铅（Pb）的浓度显著升高，而锂（Li）、铜（Cu）和铊（Tl）的浓度则较低（P < 0.05）。此外，逻辑回归分析表明，尿液中Li、Mn、Cu、Zn、Sr、Hg、Tl和Pb的浓度与VHD发病风险增加呈正相关。贝叶斯核机器回归模型进一步揭示了多种金属和类金属暴露与VHD发病率之间的强烈正相关关系。值得注意的是，铅（Pb）和汞（Hg）可能是VHD的潜在风险因素，而锂（Li）和铜（Cu）可能具有保护作用。未来需要更多的流行病学研究和毒理学研究来探讨和验证金属和类金属对VHD的负面影响。