综述：老年住院患者外周静脉导管：范围综述

《International Journal of Older People Nursing》：Peripheral Intravenous Catheters for Hospitalised Older People: A Scoping Review

本综述系统梳理老年住院患者外周静脉导管（PIVC）应用现状，发现现有证据以小型观察性研究（n=15）为主，存在定性研究缺失、患者体验数据匮乏等关键空白，亟需采用定量与定性结合方法推进老年特异性PIVC循证实践建设。

　　

ABSTRACT

本范围综述聚焦老年住院患者外周静脉导管（Peripheral Intravenous Catheter, PIVC）的应用现状。作为医疗领域最常执行的侵入性操作，PIVC在老年群体中的使用受到增龄性生理变化和慢性共病的显著影响。尽管PIVC在住院人群中广泛应用，但针对老年人群体特征的研究证据仍显零散。本研究采用乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）方法论框架，系统检索了MEDLINE、CINAHL等6个主流数据库及灰色文献，最终纳入12个国家的30篇文献。

方法学框架与证据图谱

研究方法严格遵循PRISMA-ScR指南，文献时间跨度限定为2000年后。纳入证据类型呈现多元化特征：观察性研究（n=15）占比最高，实验性研究（n=2）较少，另包含教育摘要（n=7）、临床实践指南（n=2）等。值得注意的是，仅存在1篇范围综述和1篇指南文献综述，凸显该领域系统化证据整合的不足。

核心发现与证据缺口

研究识别出五大关键主题：PIVC置入技术、并发症谱系、临床操作实践、生理性衰老影响及患者体验。在并发症方面，老年患者因血管脆性增加、皮肤老化等生理特征更易发生渗出、静脉炎等不良事件。尤为突出的是，患者体验维度仅收录疼痛和满意度两个量化指标，且"老年人"定义标准存在异质性（如年龄阈值从60岁至80岁不等）。缺乏针对老年群体的定性研究成为重要证据空白，使得患者对导管留置的情感认知、文化偏好等深层体验无从探查。

实践启示与研究方向

现有证据存在"三多三少"现象：小样本观察性研究多，高质量随机对照试验少；量化指标多，质性探究少；通用性建议多，老年特异性方案少。未来研究应重点突破三个方向：开发老年专属PIVC评估工具，开展混合方法研究（mixed-methods）深入患者体验，建立基于生理年龄分层的并发症预测模型。通过跨学科合作生成高级别证据，最终构建兼顾安全性与人文关怀的老年PIVC临床路径。