《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》：Pediatric Laryngeal Trauma: An Epidemiological Study Using the National Trauma Data Bank
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儿科喉部外伤的流行病学及临床特征研究基于美国创伤数据库分析523例病例，发现死亡率高达13.4%，显著高于既往报道，凸显了此类外伤的严重性和及时管理的必要性。
威廉·莫斯（William Moss）|阿普西·穆拉利达尔（Apthi Muralidhar）|米娅·吉雷拉（Mia Girela）|卡尔蒂克·拉贾塞卡兰（Karthik Rajasekaran）|阿尔瓦罗·莫雷拉（Alvaro Moreira）
德克萨斯大学健康科学中心乔·R·洛萨诺-朗医学院（Joe R. and Teresa Lozano Long School of Medicine），美国德克萨斯州圣安东尼奥市
章节摘录
引言
喉部创伤虽然罕见，但属于一种严重的紧急情况，对即时的气道管理和长期的功能结果都有重要影响。由于喉部具有复杂的结构和功能，这些损伤给临床决策者带来了独特的挑战，需要及时识别、全面评估，并采取协调一致的措施来确保气道安全、保护声音以及维持吞咽功能。1
标准化的管理方案和结果
数据来源
这项回顾性研究使用了美国外科医师学会（American College of Surgeons）维护的国家创伤数据库（National Trauma Data Bank, NTDB）的数据。14 NTDB 收集了来自美国 700 多个创伤中心的数据，包含超过六百万条去标识化的记录。这些记录包含了患者的人口统计信息、入院情况以及所进行的医疗程序。美国外科医师学会不对基于我们数据产生的任何索赔负责。
队列概述
在 2007 年至 2015 年期间，共识别出 523 例患有喉部创伤的儿童患者。患者的平均年龄为 16 岁（中位数范围 13-17 岁），年龄介于 1 至 18 岁之间。该队列中男性患者占多数（83%），其中大多数患者为白人（57%）或非裔美国人（28%）。各临床亚组的患者人口统计信息见表 1。
讨论
喉部创伤是一种不常见的损伤，且在成人创伤病例中占比不到 1%，在儿童群体中的发生率更低。2, 5, 6, 7 在这项研究中，我们查阅了 NTDB 中 2007 至 2015 年间记录的约 650 万条患者信息，共发现了 523 例儿童喉部创伤病例——这是迄今为止报告的最大规模的病例队列。这些损伤在 NTDB 中占患者总数的约 0.008%（每 12,500 名患者中有 1 例），这一比例高于之前的研究。
结论
儿童喉部创伤仍然是一种罕见但具有临床意义的疾病，对气道管理和患者预后有重大影响。本研究提供了迄今为止关于美国儿童喉部创伤最全面的描述，揭示了其流行病学特征、临床表现和管理方法。值得注意的是，观察到的 13.4% 的死亡率高于以往的儿童和成人研究结果，这突显了这些损伤的严重性。
作者贡献声明
威廉·莫斯（William Moss）：概念构思、数据整理、正式分析、研究设计、方法学研究、验证、数据可视化、初稿撰写及审稿编辑。
阿尔瓦罗·莫雷拉（Alvaro Moreira）：概念构思、数据整理、正式分析、研究设计、方法学研究、监督工作、验证、初稿撰写及审稿编辑。
卡尔蒂克·拉贾塞卡兰（Karthik Rajasekaran）：概念构思、数据整理、研究设计、方法学研究、监督工作、验证、初稿撰写及审稿编辑。
米娅·吉雷拉（Mia Girela）：
利益冲突声明
作者声明与本研究无关的任何利益冲突。
数据共享
数据可查询美国外科医师学会的国家创伤数据库（National Trauma Data Bank），该数据库受版权保护。如有疑问，请联系通讯作者。
利益冲突
我们声明不存在任何与本研究相关的利益冲突。
伦理指南/知情同意
本研究使用的是去标识化的患者数据，属于回顾性研究，因此无需经过德克萨斯大学健康科学中心圣安东尼奥分校的机构审查委员会审查。
资金支持
本研究的设计、实施、分析和报告过程中未获得任何外部资助。
