《Journal of the American College of Radiology》：Trends in Industry-Sponsored Research Payments to Radiologist Principal Investigators
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本研究分析2015-2024年Open Payments计划中放射科非覆盖实体（NCE）的研究支付趋势，发现NCE相关支付占总金额的40.4%，男性放射科医生获得88%的NCE支付，且五年间总支付额增长50%，其中NCE支付增长显著（P<0.01）。
伊桑·N·李（Ethan N. Lee）| 泽亚德·哈马德（Zeyad Hammadeh）| 迈克尔·A·克劳特（Michael A. Kraut）| 米索普·韩（Misop Han）
约翰霍普金斯大学医学院詹姆斯·布坎南·布雷迪泌尿学研究所及泌尿科，马里兰州巴尔的摩市
摘要
目的
行业赞助的研究资金（以下简称研究资金）在医学科学的进步中发挥着重要作用。最近对“公开支付计划”（Open Payments, OPP）的分析表明，这些资金正越来越多地通过非覆盖实体（Non-Covered Entities, NCEs）分配到各个专业领域。目前尚不清楚研究资金是如何分配给放射科医生的。本研究的目的是评估2015年至2024年间放射科医生的研究资金分配趋势，并分析通过NCEs进行的资金分配情况。
方法
对OPP中的研究资金进行了回顾性分析，并研究了由放射科医生作为主要研究者（Principal Investigators, PIs）在NCEs接受的支付情况。使用线性回归和描述性统计方法来分析年度支付趋势。
结果
2015年至2024年间，共有57,772笔研究资金，总额达8.242亿美元，被2,963名放射科医生接受。年度支付金额增长了50%，其中分配给NCEs的资金增长了44%（P < 0.01）。在NCEs中，每位主要研究者的平均支付金额从中位数13,718美元（四分位数范围：3,623-53,795美元）增加到24,350美元（四分位数范围：5,500-80,720美元）（P < 0.001）。2024年，男性放射科医生获得了88%（5,880万美元）的NCEs支付金额，增长了54%（P < 0.01）。五家制造商占放射科医生收到的总研究资金的40.4%。
结论
由于分配给NCEs的资金增加，放射科医生的研究资金显著增长，且这些资金主要集中在特定群体的放射科医生手中。如果管理得当且透明，NCEs可以成为提升患者护理质量的宝贵合作伙伴；然而，仍需进一步研究以了解研究资金分配途径的变化。
引言
自“公开支付计划”（OPP）根据《医师支付阳光法案》（Physician Payments Sunshine Act）发布以来，医师与行业之间的关系受到了越来越多的公众关注[1][2][3][4]。OPP于2013年启动，旨在提高透明度并减少可能影响患者护理的利益冲突[5]。
OPP中的支付分为三类：一般支付、研究支付以及所有权和投资权益。研究支付进一步根据接收实体进行分类：覆盖实体（Covered Entities），包括（1）持证医疗从业者、（2）高级执业提供者以及（3）接受联邦研究生医学教育资助的教学医院；以及非覆盖实体（NCEs），即接受行业研究资金并计划将其分配给作为主要研究者的覆盖实体的第三方组织。NCEs的例子包括不接受研究生医学教育资助的大学、合同研究机构、独立研究机构、研究基金会和慈善组织。这些组织对于医学研究的可扩展性、监管专业知识和成本效率至关重要；然而，报告实体无需披露在NCEs中向多位主要研究者分配的资金情况。因此，向NCEs增加支付可能会导致利益冲突不明确，从而违背《医师支付阳光法案》的初衷[6][7]。
以往关于OPP的文献主要集中在放射科领域的一般支付趋势（非研究、非投资性质）上[8][9][10][11]。很少有研究关注放射科医生的研究资金分配趋势[12][13][14]，也没有研究揭示分配给NCEs的资金比例的增长情况或企业及产品层面的研究资金特征。因此，本研究的目的是分析放射科医生作为主要研究者的研究资金分配趋势，评估NCEs的支付情况，并进行企业及产品层面的分析。
方法部分
方法
我们使用了2015年至2024年的公开OPP数据[1]。将OPP中的医师国家提供者识别号（National Provider Identifier）与CMS国家计划和提供者枚举系统（National Plan and Provider Enumeration System）中的放射科分类代码进行关联，具体分类标准由国家统一索赔委员会（National Uniform Claim Committee）制定（见表1）。仅提取了主要专业和性别这两个变量。研究资金按接收类型进行分类：覆盖教学医院、覆盖医师和NCEs。对于同时注册给多位主要研究者的支付，...
结果
2015年至2024年间，共有57,772笔研究资金被2,963名放射科医生接受，总额为8.242亿美元。虽然研究资金总额显著增长（50%，P < 0.01），但支付笔数增幅较低（12%，P = 0.16）（见图1）。放射科医生作为主要研究者每年至少收到一笔支付的平均年限为2年（四分位数范围：1-4年）。
向NCEs的放射科医生主要研究者支付的研究资金增长推动了整体趋势的演变。
讨论
本研究分析了2015年至2024年间放射科医生的研究资金分配趋势，重点关注分配给NCEs的资金。分配给NCEs的研究资金显著增加，这是导致放射科医生总体研究资金增长的主要原因，其中主要原因是每位主要研究者的平均支付金额显著上升，其次是支付笔数的增加。自2017年以来，分配给教学医院的研究资金持续增长，这可能反映了更严格的监管要求...
要点
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2015年至2024年间，行业赞助的放射科医生研究资金每年增长了50%。
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分配给NCEs的研究资金年度增幅显著，使其在总年度资金中的占比上升。
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在NCEs中，资金分配明显偏向于男性放射科医生。
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五家制造商占放射科医生收到的研究资金的40.4%。
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尽管NCEs是满足资源需求的宝贵合作伙伴，但仍需确保...
