新斯科舍省基于社区药房的衣原体（Chlamydia trachomatis）和淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）检测与治疗项目的实施（Swab-Rx研究）

《Journal of the American Pharmacists Association》：Implementation of community pharmacy-based testing and treatment for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Nova Scotia (Swab-Rx study)

社区药房实施无症状沙眼衣原体和淋病检测及治疗，97名参与者中17%检出阳性（14%沙眼衣原体，3%淋病），服务获高度接受但存在隐私及工作量问题。

　　

Mackenzie d’Entremont-Harris|Tasha D. Ramsey|Shea J.L. McInnis|Connor Booker|Dylan DeYoung|Andrea Bishop|Kirk Furlotte|Todd F. Hatchette|Kyle John Wilby

加拿大新斯科舍省哈利法克斯市新斯科舍省卫生局药学部

摘要

背景

衣原体和淋病是北美报告最多的细菌性性传播感染（STIs）。便捷、高效且易于获取的检测方法对于识别感染、减少传播、提供治疗以及预防并发症至关重要。

目的

本研究旨在在新斯科舍省的社区药房中开展基于药学的无症状衣原体和淋病检测服务，并评估其效果及患者的接受度。

方法

该研究在新斯科舍省的四家社区药房进行。药剂师使用患者自行采集的拭子和首次排尿样本进行衣原体和淋病检测。样本被送至中央微生物实验室进行检测，检测结果会反馈给药剂师，药剂师随后将结果告知患者并开具相应的治疗方案。通过电子问卷和检测后的访谈了解患者的接受情况。同时记录了每次诊疗过程中药剂师的工作量及每周的检测次数。研究设计参考了“reach, effectiveness, adoption, implementation, and maintenance (RE-AIM)”框架以及“Theoretical Framework of Acceptability (TFA)”。

结果

共有97名参与者完成了99次检测。80%（78/97）的参与者填写了社会人口统计问卷，其中64%的年龄在25至44岁之间，26%的参与者具有多元性取向，15%的参与者具有性别多样性。许多受访者表示从未接受过衣原体（23%）或淋病（27%）检测。在所有接受检测的参与者中，17%的检测结果呈阳性；其中14%患有衣原体感染，3%患有淋病感染。所有检测结果呈阳性的参与者均接受了药剂师开具的抗生素治疗。药剂师完成检测平均需要21分钟，提供治疗服务平均需要17分钟。参与者普遍认为这项服务非常可接受，认为应始终提供该服务；如果该服务不可用，他们也不会选择接受检测。同时，参与者也提出了关于隐私保护、药剂师工作负担增加以及服务成本等方面的担忧。

结论

基于社区药房的无症状衣原体和淋病检测及治疗服务得到了服务使用者的广泛认可。该模式成功发现了新的病例，药剂师也高效地完成了治疗方案的开具。