枪支安全培训对儿科医疗保健提供者筛查和咨询实践的影响：一项综合性综述

《Journal of Pediatric Health Care》：The Impact of Firearm Safety Training on Pediatric Healthcare Providers’ Screening and Counseling Practices: An Integrative Review

本研究通过整合性综述分析2019-2024年间九项研究，发现儿科枪支安全培训显著提升医疗从业者的筛查行为，但存在样本偏差，未来需加强跨学科研究和长期效果评估。

　　

Gretchen S. Goldman|Alison Colbert|Angela Karakachian|Jayna Moceri-Brooks

摘要

引言

在美国，枪支伤害是导致儿童死亡的主要原因，每年有超过2500名儿童因此丧生。大约有460万儿童生活在有未妥善存放的枪支的家庭中。尽管有建议进行常规的枪支安全筛查和咨询，但许多儿科医疗保健提供者缺乏相关培训和信心。本综合研究探讨了枪支安全培训对儿科医疗提供者筛查和咨询实践的影响。

方法

本研究遵循Whittemore和Knafl的框架，对2019年至2024年间发表的相关研究进行了全面搜索，并对其中9项评估儿科医疗保健提供者枪支安全培训效果的研究进行了主题分析。

结果

培训提高了提供者的筛查行为。大多数干预措施针对的是医生和住院医师，其他医疗保健提供者的参与度较低。研究的普遍适用性有限，且很少有研究评估长期效果。

讨论

未来的研究应鼓励跨学科团队合作，考虑儿童发展阶段的特点，评估干预措施的可持续性，并采用标准化方法来加强儿科护理中的枪支安全工作。

部分内容摘录

引言

从2013年到2022年，1至17岁儿童和青少年因枪支相关原因导致的死亡人数增加了106%（美国疾病控制与预防中心及国家卫生统计中心，2024年；Villarreal等人，2024年）。2020年，枪支伤害成为美国儿童和青少年死亡的主要原因（美国疾病控制与预防中心，2022年）。CDC数据显示，2022年枪支相关伤害仍是儿童和青少年死亡的首要原因。

方法

本综合研究采用了Whittemore和Knafl（2005年）描述的方法论。该五步流程包括确定问题、进行全面的文献检索、评估研究质量、分析和整合数据，并以强调关键主题的方式逻辑性地呈现研究结果，同时识别研究中的空白。

结果

纳入的9项研究在研究设计、临床环境、参与者群体以及枪支安全干预措施的实施方法上存在差异。

讨论

本研究考察了枪支安全培训对儿科医疗提供者筛查和咨询实践的影响。研究结果进一步证实了先前的研究结果，即枪支安全培训项目能够提高医疗提供者在筛查和咨询方面的参与度（Barkin等人，2008年；Rozzko等人，2016年）。在所有分析的研究中，枪支安全培训与筛查和咨询率的提高有关。

结论

本综合研究强调了临床培训在改善儿科环境中枪支筛查和咨询实践方面的作用，同时也指出了研究中的关键空白。目前主要关注医生和儿科住院医师的做法忽视了护士及其他医疗专业人员在枪支安全咨询和伤害预防中的重要作用。鉴于护士经常参与预防性咨询和患者教育，将他们排除在培训之外是不合理的。

伦理声明

本手稿是对已发表文献的综合分析，并未涉及从人类参与者那里收集原始数据。因此，无需机构审查委员会（IRB）的批准或获得知情同意。作者确认所有纳入的研究均发表在同行评审的期刊上，并已正确引用。本研究的开展符合学术出版的伦理标准。

作者贡献声明

Gretchen S. Goldman：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据分析、概念构建。Alison Colbert：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、概念构建。Angela Karakachian：撰写——审阅与编辑、初稿撰写。Jayna Moceri-Brooks：撰写——审阅与编辑、初稿撰写。

利益冲突

作者声明没有已知的财务利益冲突或可能影响本文研究的个人关系。

致谢

作者感谢Rebecca Kronk博士（PhD, MSN, CPNP, FAAN, CNE, ANEF）和David Nolfi（MLS, AHIP）在本文撰写过程中提供的指导和支持。

Gretchen S. Goldman，博士研究生，杜肯大学，宾夕法尼亚州匹兹堡。