《Journal of Surgical Education》：Development and Implementation of a Surgeon-Tailored Serious Illness and Palliative Care Education Program
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外科医生定制化重症姑息护理教育项目开发及实施研究。采用Kern六步法，通过需求调查与访谈，明确外科医生三大核心学习需求：疼痛症状管理、姑息手术应用及重症沟通技巧。开发实施1.5天互动式SPLICES教育项目，证实其可行性及提升外科医生姑息护理实践参与度。
肖凡钟（Xiaofan Zhong）| 艾蕾西娅·叶（Alethea Yee）| 叶敏琳（Ye Min Lim）| 吉莉安·普阿（Gillian Phua）| 瑟安·李（Sui An Lie）| 克拉拉梅·舒林·贾（Claramae Shulyn Chia）| 余光潭（Yu Guang Tan）| 杰拉尔德·泰（Gerald Tay）| 金耀涛（Jin Yao Teo）| 乔琳·西敏·黄（Jolene Si Min Wong）
新加坡国家癌症中心及新加坡综合医院外科与外科肿瘤科下属的肉瘤、腹膜肿瘤和罕见肿瘤部门（SPRinT）
目标
开发并实施针对外科医生的重症与姑息治疗教育项目
设计过程
我们招募了来自同一学术中心的14名外科医生，让他们参加了一个非定制的通用姑息治疗教育项目。项目结束后，我们进行了半结构化访谈，以了解外科医生特有的学习需求。通过主题分析确定了关键的学习需求。利用Kern的六步课程开发方法，我们明确了总体和具体的学习目标，并结合学习理论，开发并实施了专门为外科医生设计的重症与姑息治疗教育项目。
结果
我们发现了外科医生在姑息治疗方面的三个关键学习需求：首先是如何管理重症患者的疼痛和症状；其次是如何在常规外科手术中应用姑息治疗理念；最后是如何在与患者及其家属进行关于治疗目标和预后的艰难对话时提高沟通技巧。基于情境学习和成人学习理论，我们在2024年7月开发并实施了一个为期1.5天的、专为外科医生设计的重症与姑息治疗教育项目（SPLICES）。该项目包含三个核心部分：1）外科手术中的姑息治疗应用；2）姑息手术及围手术期考量；3）外科手术中的重症患者沟通与共同决策。
结论
针对外科医生设计的重症与姑息治疗教育项目是可行的，有望提高他们在外科护理中应用姑息治疗理念的积极性。
研究片段
引言
姑息治疗和重症护理在外科领域至关重要。1, 2在人口迅速老龄化的社会中，这一重要性更加凸显，因为老年人长期患有慢性或严重疾病，并且在生命末期更频繁地需要外科干预。3, 4, 5二十多年前，美国外科医师学会就建议将姑息治疗纳入所有重症成年人的常规护理中。6然而，目前生命末期护理的质量仍不尽如人意。
研究设计
我们采用了Kern的六步课程开发方法来指导这个针对外科医生的重症与姑息治疗教育项目（SPLICES）的制定和实施，具体步骤如图1所示。第一步：总体需求评估——外科医生需要接受姑息治疗的相关教育和培训
我们进行了一项横断面调查，以评估当地医疗专业人员对姑息治疗的总体需求。
结论
外科医生在姑息治疗方面有独特的学习需求。一个专注于姑息治疗知识应用、姑息手术及重症患者沟通的定制化、结构化教育项目是可行的，有望提高外科医生对姑息治疗的参与度，并促进其融入常规外科护理。其他机构也可以很容易地采用这一模式，以改善外科护理中的姑息治疗服务。
致谢
我们衷心感谢Lien基金会和杜克-新加坡国立大学Lien姑息治疗中心在成功实施“外科重症与姑息治疗教育项目（SPLICES）”方面所提供的宝贵支持。同时，也要感谢杜克-新加坡国立大学医学院教育办公室的Foo Yang Yann助理教授在项目开发和实施过程中给予的指导和帮助。此外，我们还要感谢……（此处可补充其他感谢对象）
