《Value in Health Regional Issues》：Psychometric performance of skin, self-confidence and social health-related EQ-5D-5L bolt-ons in patients with atopic dermatitis and psoriasis in Germany
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本研究针对特应性皮炎和银屑病，评估EQ-5D-5L量表添加皮肤瘙痒（IT）、自我信心（SE）、社会关系（SR）、社会参与（SP）和情感联结（FC）的psychometric性能。通过在线调查分析样本，发现IT显著降低量表天花板效应（特应性皮炎从15.5%降至5.6%，银屑病从18.7%降至10.7%），并与其他指标（DLQI、POEM、PSSD）强相关，提升解释力。其他Bolt-ons贡献有限，SR与SP无差异。结论IT是慢性炎症性皮肤病的重要扩展项。
Ines Buchholz | Carsten Spitzer | Alexander Thiem | Laura Lübke | Clara Wülfing | Steffen Emmert | Fanni Rencz
欧洲生活质量研究小组（EuroQol Group，荷兰）；德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心医学心理学系及心理治疗研究所
摘要
研究目的
EQ-5D-5L在评估皮肤病患者健康相关生活质量的关键方面存在潜在局限性。本研究探讨了EQ-5D-5L及其五个附加量表（皮肤刺激（瘙痒，IT）、自信心（SE）、社会关系（SR）、社会参与（SP）和情感连接（FC）在两种常见皮肤病中的心理测量特性。
研究方法
本研究在德国对180名特应性皮炎患者（平均年龄37岁）和285名银屑病患者（平均年龄46岁）进行了横断面在线调查。研究指标包括EQ-5D-5L及其五个附加量表，以及皮肤病生活质量指数（DLQI）、皮肤羞耻量表（Skin Shame Scale）、以患者为中心的湿疹评估量表（POEM）和银屑病症状日记（PSSD）。分析内容涵盖量表的上限效应、构念效度、已知群体效度以及EQ VAS的解释能力。
研究结果
添加“皮肤刺激”（IT）量表后，EQ-5D-5L的上限效应显著降低（特应性皮炎组从15.5%降至5.6%，银屑病组从18.7%降至10.7%）；其次是“自信心”（SE，特应性皮炎组）和“情感连接”（FC，银屑病组）。总体而言，72%的特应性皮炎患者和54%的银屑病患者报告“无”疼痛/不适，但这些患者中仍有72%存在皮肤刺激问题。皮肤刺激量表与DLQI、POEM和PSSD中概念重叠的条目之间存在强相关性。添加该量表提高了已知群体效度和解释能力，而其他附加量表的作用较为有限。此外，“社会关系”（SR）和“社会参与”（SP）两个附加量表之间未发现显著差异。
结论
在本研究样本中，“皮肤刺激”（IT）量表的表现最佳，其他附加量表的价值较低。该量表是推荐用于慢性炎症性皮肤病患者评估的理想选择。未来研究可进一步探讨其他潜在相关附加量表（如睡眠相关量表）在这些患者群体中的实用性。
