《Value in Health》：Priority for self or others? Incorporating equity considerations in a preference-based health value assessment
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新型2型糖尿病（T2D）患者对含公平性保险计划的偏好研究显示，通过离散选择实验发现两类人群：实验1中68.6%风险规避型愿支付26美元/1%疗效提升，要求补偿28美元/1%风险增加；31.4%成本敏感型愿付6.89美元/1%疗效，风险补偿较低。实验2考虑公平性后，71.6%公平关切型支付意愿降至20.84美元/1%疗效，风险规避减弱。老年患者多属成本敏感型，育儿责任者倾向风险规避或公平关切型。
Mesfin G. Genie | Surachat Ngorsuraches
纽卡斯尔商学院，人类与社会未来学院，纽卡斯尔大学，Hunter街与Auckland街交汇处，新南威尔士州2300，澳大利亚
摘要
研究目的
在考虑公平性的前提下，探讨患者对涵盖新型2型糖尿病（T2D）治疗方法的医疗保险计划的偏好。
研究方法
一项针对701名2型糖尿病患者的离散选择实验（DCE）设置了两种实验条件：(1) 仅考虑个人健康结果（实验1）；(2) 自己和其他健康状况较差的患者的健康结果相同（实验2）。通过潜在类别Logit模型在支付意愿（WTP）空间中估计患者的偏好。
研究结果
在每种实验条件下都出现了两个不同的患者群体。在实验1中，“风险厌恶”群体（68.6%）对疗效提升1个百分点（1-pp）表现出较高的支付意愿（US$26.06，p<0.01），但对副作用风险增加1个百分点要求较高的补偿（-US$28.39，p<0.01），且价格敏感度较低，退出选择的意愿也较低。相比之下，“成本敏感”群体（31.4%）对疗效的估值为US$6.89（p<0.01），风险厌恶程度较低（-US$5.15，p<0.001），价格敏感度较高（-0.39，p<0.01），退出选择的倾向也较高。在实验2中，“关注公平性”群体（71.6%）对疗效的支付意愿较高（US$20.84，p<0.01），风险厌恶程度较低（-US$14.33，p<0.01），价格敏感度相对较低（-0.10，p<0.01）。“成本敏感”群体（28.4%）对疗效的估值为US$7.28（p<0.01），对风险的敏感度较低（US$0.03，p=0.98）。年龄较大的受访者更倾向于属于成本敏感群体，而有育儿责任的受访者则更可能属于风险厌恶/关注公平性的群体。
结论
患者对治疗效果、风险厌恶程度以及成本敏感度表现出不同的偏好。然而，在考虑公平性因素后，患者的风险承受能力有所提高。
