结合认知能力和运动功能来预测创伤性脑损伤患者住院康复后1年的结果

《The Clinical Neuropsychologist》：Combining cognition and motor functioning to predict outcomes 1 year after inpatient rehabilitation for traumatic brain injury

本研究探讨创伤性脑损伤（TBI）患者出院时认知与运动功能对1年后功能独立、社区参与等结局的影响。结果显示认知预测社区参与，运动预测功能独立，但均不影响就业和居家情况。康复住院时长及收入是重返工作的关键因素，认知与运动无显著交互作用。研究强调认知干预的重要性，并建议未来考察门诊康复对预后的影响。

　　

摘要

目的：研究创伤性脑损伤（TBI）后1年内，早期认知能力与运动功能在预测功能独立性、社区参与度、居家限制情况以及重返工作岗位方面的相互作用。方法：数据来自两个TBI模型系统的101名成年人（平均年龄39.6岁）。在住院康复出院时收集了认知表现（通过电话进行的成人认知简短测试）和运动功能（FIM-Motor评分/连续性评估记录与评价）。在12个月的随访中，收集了功能独立性（Glasgow结局量表扩展版，GOS-E）、社区参与度（PART-O-17工具组合评估）、居家限制情况以及重返工作岗位的相关数据。研究假设运动功能在认知能力与1年后的结果之间起调节作用。结果：通过多元回归分析，早期认知表现显著预测了社区参与度，而运动功能显著预测了功能独立性。令人惊讶的是，认知能力和运动功能均未能显著预测后来的就业情况或居家限制情况。康复住院时间和较高收入是重返工作岗位的唯一相关预测因素。认知能力与运动功能之间的相互作用对预测受伤后1年的结果并无显著贡献。结论：认知能力和运动功能对TBI患者的康复结果具有各自独立的作用。这些发现强调了针对TBI后认知障碍的干预措施的重要性，因为这些措施有助于改善患者的参与度。关键在于，研究表明，这类干预措施对不同运动功能水平的TBI患者同样重要。未来的研究应探讨门诊康复干预措施对早期认知能力与TBI后功能结果之间预测关系的影响。