评估非增强型少突胶质瘤（IDH突变型和1p/19q共突变型）中super T2-FLAIR不匹配征象的意义

《Japanese Journal of Clinical Oncology》：Evaluating the super T2-FLAIR mismatch sign in non-contrast-enhancing oligodendroglioma, IDH-mutant, and 1p/19q codeleted

预后影像标志物；胶质瘤；少突胶质瘤；星形细胞瘤；MRI影像分析

　　

摘要

背景

超T2加权成像-流体衰减反转恢复（T2-FLAIR）不匹配征象已被确定为非增强型星形细胞瘤（IDH突变型，世界卫生组织2级或3级中枢神经系统肿瘤）的预后影像生物标志物。然而，其对其他类型胶质瘤的相关性仍不确定。在本研究中，我们评估了超T2-FLAIR不匹配征象在非增强型少突胶质瘤（IDH突变型，1p/19q基因共突变）中的意义。

方法

我们回顾性分析了我们机构的数据以及癌症基因组图谱（TCGA）/癌症影像档案（TCGA-LGG）中的低级别胶质瘤数据集。超T2-FLAIR不匹配征象被定义为非囊性病变中与脑脊液相似的显著低信号，这与传统的T2-FLAIR不匹配征象不同。我们通过纳入我们机构中的33例非增强型星形细胞瘤病例和TCGA-LGG中的30例病例，计算了其阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV），以评估其与预后的关联性和诊断价值。

结果

在我们数据集中的19例非增强型少突胶质瘤病例和TCGA-LGG中的16例病例中，T2-FLAIR不匹配征象分别出现在1例和3例中，而超T2-FLAIR不匹配征象分别出现在3例和2例中。平均随访时间为38.8个月（我们机构的数据集）和28.2个月（TCGA-LGG）。超T2-FLAIR不匹配征象与少突胶质瘤的无进展生存期或总生存期无关。在TCGA-LGG中，对于星形细胞瘤，其阳性预测值为86.7%，阴性预测值为45.2%（P = 0.0487）。

结论

超T2-FLAIR不匹配征象主要出现在星形细胞瘤中，但也出现在非增强型少突胶质瘤中。它作为星形细胞瘤的预后生物标志物有效，但对少突胶质瘤无效。

中枢神经系统（CNS） 诊断放射学 胶质瘤 少突胶质瘤 星形细胞瘤