对疾病的认知在慢性精神分裂症患者中作为精神病性症状与自我照顾能力之间中介和调节因素的作用

《Asian Journal of Urology》：The Role of Insight into Illness as a Mediator and Moderator Between Psychotic Symptoms and Self-Care Ability in People with Chronic Schizophrenia

本研究探讨慢性精神分裂症患者病识感在精神病性症状与自我护理能力间的中介及调节效应。采用横断面研究设计，纳入203例接受康复治疗的患者，通过PANSS评估症状，SIP和自护量表评估病识感及自我护理能力。结果显示病识感部分中介症状对自我护理的负面影响，同时作为调节变量，高病识感可显著减轻症状对自我护理能力的损害。结论强调改善病识感对提升患者自我护理及生活质量的关键作用，建议护理干预重点强化病识感培养。

　　

郝旭琪（Hsu-Chi CHAO）|罗素辰（Su-Chen LO）|贝克斯特德（Jason W. BECKSTEAD）|杨秋月（Chiu-Yueh YANG）

台湾新北市卫生福利部巴厘精神卫生中心

摘要

目的

探讨对疾病认知（insight into illness）在慢性精神分裂症患者中如何调节精神病性症状与自我照顾能力之间的关系。

方法

采用横断面便利抽样方法，2020年4月至12月期间从台湾北部的7个康复机构招募了203名参与者。使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估精神病性症状，通过“精神病性症状认知评估量表”（SIP）评估对疾病的认知，利用“自我照顾能力评估量表”（Self-Care Ability Assessment Scale）评估自我照顾能力。在控制人口统计变量的前提下，使用SPSS中的PROCESS Macro的Model 4和Model 1进行中介效应和调节效应分析。

结果

对疾病的认知在精神病性症状与自我照顾能力的关系中既起到中介作用，也起到调节作用。具体而言，对疾病的认知通过部分缓解精神病性症状对自我照顾能力的负面影响来发挥中介作用；同时，其对疾病的认知还起到调节作用，即较高的疾病认知水平能显著降低精神病性症状对个体自我照顾能力的影响。

结论

提高对疾病的认知对于帮助慢性精神分裂症患者控制精神病性症状和改善自我照顾能力至关重要。心理健康护士应优先考虑旨在提升疾病认知的干预措施，这可能显著改善患者的自我照顾能力和整体生活质量。