家庭功能与经济压力对肺癌患者及其家庭照顾者生活质量的双重影响：一个“行为者-伙伴”相互依赖中介模型

《Asian Journal of Urology》：Dyadic effects of family function and financial toxicity on quality of life in lung cancer patients and family caregivers: An actor-partner interdependence mediation model

本研究探讨家庭功能通过财务毒性对肺癌患者及照顾者生活质量的影响，采用配对方法分析218对参与者数据，发现家庭功能直接影响双方生活质量，并间接通过财务毒性起作用。结论强调需整合干预措施以改善患者及照顾者福祉。

　　

惠山|王伟松|王晓颖|刘芳

消化系统癌症/胰腺疾病诊疗中心，青岛大学附属医院，中国青岛

摘要

目的

肺癌对整个家庭都有深远的影响，尤其是患者和家庭护理者。本研究采用二元方法探讨了家庭功能对生活质量（QoL）的二元效应，以及经济压力在肺癌患者与护理者关系中的中介作用。

方法

这是一项横断面研究，共有218对参与者参与。家庭功能、经济压力和生活质量分别通过“家庭评估工具”（Family Assessment Device）、基于患者报告结果的“经济压力综合评分”以及“欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷”（European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire）进行评估。统计分析使用SPSS 24.0和AMOS 23.0软件完成。

结果

演员-伙伴相互依赖中介模型分析显示模型拟合良好（χ2/df = 2.333，RMSEA = 0.078，NFI = 0.995，TLI = 0.992，CFI = 0.997，SRMR = 0.004）。研究结果表明存在显著的二元相互依赖关系，即患者和护理者的生活质量都与他们自身及伴侣的家庭功能和经济压力有关。值得注意的是，家庭功能既具有“演员效应”（个体的家庭功能影响其自身生活质量），也具有“伙伴效应”（个体的家庭功能影响其伴侣的生活质量）。中介分析进一步表明，这些效应既通过直接途径，也通过经济压力这一中介变量发挥作用——即一个人的家庭功能可能通过其自身或伴侣的经济压力来影响他们的生活质量。

结论

研究结果强调了需要采取综合干预措施，同时关注家庭动态和经济困境，以提升癌症护理中的幸福感。采用这种二元方法可能显著改善患者和护理者的生活质量，尤其是在经济压力加剧疾病相关挑战的肿瘤学环境中。