Rebozo技术对初产妇分娩结局影响的随机对照研究：缩短产程、减轻疼痛与提升满意度

《EXPLORE》：Effects of the Rebozo Technique on Labor Outcomes in Primiparous Women: A Randomized Controlled Trial

本研究针对初产妇分娩疼痛剧烈、产程长及剖宫产率高的问题，开展Rebozo技术对分娩结局影响的随机对照试验。结果显示：该技术可显著缩短第二产程和胎盘娩出时间，降低会阴侧切率、裂伤率及产后2小时pad更换需求，减少HTC值下降；同时减轻产妇状态焦虑和疼痛感，提升分娩满意度。该非药物性干预为优化自然分娩提供了新思路。

　　

在当今全球剖宫产率持续走高的背景下，土耳其与中国类似面临着自然分娩率亟待提升的医疗挑战。尤其对于首次分娩的初产妇（Primiparous Women）而言，分娩疼痛被视为人类最剧烈的疼痛类型之一，不仅导致生理上的不适、烦躁等情绪波动，更可能因产程延长而增加母婴健康风险。既往研究表明，无法耐受的宫缩痛是产妇选择剖宫产的重要诱因，因此开发有效的非药物镇痛技术成为围产医学领域的关键课题。

为探索安全有效的分娩支持方案，土耳其比尔肯特安卡拉市医院的研究团队在《EXPLORE》期刊发表了一项随机对照试验，聚焦于源自西班牙的传统技术——Rebozo（一种承重达225kg的棉质披肩）的应用效果。该研究创新性地将这种非药物性物理干预引入现代产科实践，通过规范化的手法操作验证其对分娩结局的优化作用。

研究人员采用随机分配方式，将2022年11月至2023年6月期间入院待产的146名初产妇分为Rebozo组（73人）与对照组（73人）。关键技术方法包括：使用随机化程序（https://randomizer.org/）进行分组分配；通过描述性信息表、状态焦虑量表（State Anxiety Scale）、分娩随访表、视觉模拟评分（Visual Analog Scale）及分娩满意度量表（Birth Satisfaction Scale）等多维度工具采集数据；干预组在宫缩期间根据产妇体位偏好，以Rebozo披肩实施平均10-15分钟的技术操作，涵盖站立、坐位、蹲位等多种姿势。

结果

产程指标：Rebozo组第二产程持续时间及胎盘娩出时间显著缩短（p<0.05），会阴侧切率与裂伤发生率明显降低。

生理指标：干预组产后2小时内卫生巾更换需求减少，血液HTC（红细胞压积）值下降幅度更小，提示产后出血风险降低。

心理评估：Rebozo组产后状态焦虑量表评分与视觉模拟疼痛评分显著优于对照组，分娩满意度更高，且更多产妇表示后续分娩仍愿选择阴道分娩。

讨论

本研究首次在土耳其医疗体系中验证Rebozo技术的临床效益。该技术通过物理性摇摆动作扩张骨盆空间，放松盆底肌肉，促进胎头下降，同时通过提升产妇活动度增强其分娩控制感。值得注意的是，干预组未见母婴不良事件增加，证实该技术安全性。

结论

Rebozo技术作为非药物性分娩支持手段，能有效优化初产妇分娩体验：缩短产程、减少医疗干预（如会阴侧切）、降低产后出血风险，同时改善焦虑情绪与疼痛感知。该研究为自然分娩推广提供了循证依据，建议后续研究拓展至不同体位应用效果及多中心验证。