关于在高心血管疾病风险患者中使用罗莫珠单抗的考虑

《Journal of Bone and Mineral Research》：Considerations Regarding the Use of Romosozumab in a Patient at High Risk for Cardiovascular Disease

Romosozumab治疗骨质疏松症需权衡心血管风险。患者74岁，多重近期脊椎骨折，因疗效优于常规治疗考虑使用Romosozumab，但年龄及高血压、高血脂使其心血管风险评分高。该药禁忌症为极高风险患者，临床需权衡骨骼收益与心血管风险。本文回顾禁忌症背景及最新真实世界研究证据，辅助医患沟通。

　　

病例简介

正在为一位74岁的女性制定治疗方案，她有多处近期发生的椎体骨折。由于罗莫索珠单抗（Romosozumab）相较于其他骨质疏松症治疗方法具有更佳的疗效，因此被考虑作为治疗选择。然而，鉴于她的年龄、血压控制良好以及轻度高脂血症，根据风险评估工具，她患心血管疾病（CV）的风险较高。罗莫索珠单抗禁用于心血管疾病风险极高的患者，临床医生在为具有心血管风险因素的患者使用该药物时，应权衡其骨骼保护作用与潜在的心血管风险。本文回顾了导致这一用药禁忌的背景信息，以及关于罗莫索珠单抗与心血管疾病风险之间关系的最新临床研究结果，以帮助医生与患者及其初级保健医生进行沟通。