在美国威斯康星州农村地区，针对高风险成人因呼吸道合胞病毒、流感或人偏肺病毒感染而接受医疗治疗时所开具的门诊抗生素处方

《Journal of Antimicrobial Chemotherapy》：Outpatient antibiotic prescribing for medically attended respiratory syncytial virus, influenza, or human metapneumovirus illness among high-risk adults in rural Wisconsin, United States

本研究分析威斯康星州农村高风险成人呼吸道合胞病毒（RSV）、流感及人型肺炎支原体（hMPV）感染与抗生素处方的关系，通过2015-2020年Flu VE Network数据，发现RSV相关抗生素处方达35%，流感17%，hMPV 37%，季节数据分别为29/10?、52/10?、31/10?，强调疫苗对减少抗生素依赖和耐药性的重要性。

　　

摘要

背景

疫苗在减少抗生素处方方面发挥着重要作用。为了制定疫苗政策，需要基于人群数据来估算高风险人群因急性病毒性呼吸道疾病而开具抗生素的处方情况。我们的目标是估算高风险成人因呼吸道合胞病毒（RSV）、流感或人偏肺病毒（hMPV）感染而接受的季节性门诊抗生素处方数量。

方法

我们纳入了2015–2019年期间，在威斯康星州中部和北部地区参加美国流感监测网络的、实验室确诊患有RSV、流感或hMPV感染且至少有一种高风险疾病的成人。我们提取了他们在入组后7天内接受的门诊抗生素处方数据。我们使用泊松回归、分层和加权方法，估算了每10,000名高风险成人因每种病毒感染而接受的抗生素处方数量。同时，我们根据州级呼吸道感染监测数据调整了计算结果，以考虑流感与RSV或hMPV感染季节之间的不完全重叠情况。

结果

共纳入了3,601份高风险成人的呼吸道样本。其中303人（8.4%）检测出RSV阳性，1,011人（28%）检测出流感阳性，289人（8.0%）检测出hMPV阳性。分别有106人（35%）、174人（17%）和107人（37%）接受了至少1次抗生素处方。经过分层和加权处理后，季节性抗生素处方数量分别为：每10,000名高风险成人29例（95%置信区间22–39例）、52例（41–65例）和31例（24–40例）。

结论

我们的研究结果表明，RSV、流感和hMPV感染在威斯康星州农村高风险人群中显著增加了抗生素的使用量。了解疫苗对抗生素使用和耐药性的影响对于评估其公共卫生价值至关重要。