通过多模式监测成功救治股动脉心肺旁路插管相关假腔灌注病例报告

《A&A Practice》：Successful Rescue of Femoral Cardiopulmonary Bypass Cannulation-Related False Lumen Perfusion Using Multimodal Monitoring: A Case Report

假腔灌注是股动脉穿刺心脏外科手术的严重并发症，即使经口超声心动图（TEE）提示导管位置正确仍可能发生。本文报道两例成功抢救案例：一例Stanford A型主动脉夹层，另一例医源性夹层，均于心肺复苏启动后通过迅速切换灌注途径避免器官缺血。研究强调TEE单独不足以确认导管位置，需结合多点动脉压力监测和多模态评估，这对预防不可逆器官缺血至关重要。

　　

摘要

假腔灌注是心脏手术中股动脉插管的潜在致命并发症，即使经食道超声心动图（TEE）显示导丝放置正确，这种情况仍可能发生。我们在一名患有斯坦福A型主动脉夹层的患者和另一名因医源性夹层的患者开始心肺旁路手术后遇到了这种并发症。通过迅速切换到另一种灌注途径，两名患者的生命都得到了挽救。仅依靠TEE不足以确认导丝的正确位置。通过结合TEE与多点动脉压监测，我们实现了及时发现假腔灌注的情况，从而进行了挽救生命的干预。这种多模式方法对于防止器官不可逆性缺血至关重要。