正性术中空气试验与普通外科患者术后肺部并发症之间的关联：一项单中心前瞻性观察研究

《European Journal of Anaesthesiology》：Associations of a positive intra-operative air–test with postoperative pulmonary complications in general surgery patients: A single-centre prospective observational study

本研究评估了术中空气测试（FiO2 21%监测SpO2下降<97%）在普外科患者中的阳性率及其与术后肺部并发症（PPCs）的关联。结果显示52%患者阳性，阳性组术后PPCs发生率（18.6%）显著高于阴性组（12.5%）。空气测试预测PPCs的敏感性62%、特异性50%，但高阴性预测值（88%）提示其能有效识别低风险人群。

　　

摘要通俗语言总结

---

背景

“空气测试”是一种通过将吸入氧浓度（FiO₂）降至21%并监测脉搏血氧饱和度（SpO₂）来评估患者情况的检查方法，此前已被用于指导手术期间的通气策略。然而，目前尚不清楚在普通外科手术患者中，这种测试出现阳性的频率（即当FiO₂为21%时SpO₂降至97%以下的情况）以及阳性结果是否与术后肺部并发症（PPCs）的发生有关。

研究目的

本研究旨在评估普通外科手术患者中空气测试阳性的发生率，并探讨阳性结果与术后肺部并发症的发生及严重程度之间的关联。

研究设计

这是一项观察性研究。

研究地点

研究在荷兰阿姆斯特丹大学医学中心进行。

研究对象

接受全身麻醉并需要手术期间通气的成年患者。

主要研究指标

主要终点是术后肺部并发症（PPCs）的综合发生率。

研究结果

在632名患者中，有328名（52%）的空气测试结果为阳性。这些患者年龄较大，体重指数（BMI）较高，吸烟比例更高，且更常被诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。阳性患者的通气参数（PEEP和FiO₂）也较高，他们发生术后肺部并发症的比例也更高（18.6% vs 12.5%；P = 0.038）。空气测试在预测术后肺部并发症方面的敏感性为62%，特异性为50%，阳性预测值（PPV）为19%，阴性预测值（NPV）为88%。

结论

在普通外科手术患者中，空气测试结果常常呈阳性，并且与较高的术后肺部并发症发生率相关。鉴于其较高的阴性预测值（NPV），该测试主要适用于识别术后肺部并发症风险较低的患者。

试验注册信息

该研究已在clinicaltrials.gov网站上注册（注册号：NCT05345743）。

通俗语言总结本研究探讨了“空气测试”在预测普通外科手术患者术后肺部问题中的应用。研究发现在632名患者中，有52%的患者的空气测试结果为阳性，表明其氧饱和度较低。这些患者通常年龄较大，BMI较高，吸烟习惯更明显，且患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。术后他们出现肺部并发症的比例也更高。虽然空气测试在预测这些并发症方面的敏感性为62%、特异性为50%，但其较高的阴性预测值（88%）表明该测试能有效识别出肺部并发症风险较低的患者。

本文内容由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答