原始脑电图（EEG）技术在评估麻醉深度对患者恢复质量影响方面的应用：一项多中心、双盲、随机对照试验

《European Journal of Anaesthesiology》：The effect of raw EEG implementation for assessing depth of anaesthesia on patient quality of recovery: A multicentre, double-blind, randomised controlled trial

瑞士多中心双盲随机对照试验显示，对中老年女性患者实施麻醉深度评估的原始脑电图（EEG）操作教程并术中应用，未能显著改善术后第一天QoR-15恢复质量评分（MD=-3.2，95%CI -8.8至2.5，P=0.273）或减少丙泊酚用量（MD=0.36 mg/kg/h，95%CI -0.01至0.73，P=0.055）。建议针对更易受麻醉影响的患者群体进行更深入的操作培训。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

处理后的脑电图被广泛用于评估麻醉深度和调整麻醉剂量，从而提高术后恢复的质量。然而，处理后的脑电图会受到技术、患者和麻醉因素的影响。添加来自额叶实时原始脑电图的信息可能有助于克服这些限制。

目的

评估使用原始脑电图教程及其在手术中的应用与标准护理相比，对术后恢复质量和丙泊酚使用量的影响。

设计

多中心双盲随机对照试验。

地点

该试验在瑞士的四个三级医疗机构进行。

患者和麻醉医师

我们筛选了534名接受住院腹腔镜手术的成年患者和346名具有至少2年麻醉经验的麻醉医师。我们将232对患者进行配对并随机分组，最终分析了209组数据。其中78%的患者为女性。

干预措施

被分配到患者组的麻醉医师被随机分配到使用原始脑电图评估麻醉深度的教程组或不使用教程的对照组。监测内容包括：教程组患者的原始脑电图和处理后的脑电图，而对照组患者仅监测处理后的脑电图。

主要结局指标

主要结局指标是术后第一天的恢复质量，通过QoR-15评分来衡量。次要结局指标是丙泊酚的使用量。各组之间采用双样本t检验进行比较。

结果

我们发现教程组与对照组之间没有统计学上的显著差异：QoR-15评分的平均差异为-3.2（95%置信区间：-8.8至2.5，P = 0.273）；丙泊酚使用量为0.36 mg/kg·h（95%置信区间：-0.01至0.73，P = 0.055）。

结论

关于原始脑电图的简短教程及其在手术中的应用未能改善中年、以女性为主的患者群体的恢复质量或减少丙泊酚的使用量。对于更脆弱的患者群体，可能需要更深入的教程才能显示出不同的结果。

通俗语言总结本研究测试了在手术中使用原始脑电图数据的教程是否能够改善恢复质量并减少丙泊酚的使用量。该试验在瑞士进行，涉及209名接受腹腔镜手术的患者和346名经验丰富的麻醉医师。患者的数据监测包括原始脑电图和处理后的脑电图。结果显示，两组患者在恢复质量和丙泊酚使用量方面没有显著差异。对于这项研究中的主要是女性的中年患者群体，该教程并未改善结果，这表明对于不同的患者群体可能需要更详细的教程。

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