AASLD/IDSA关于慢性乙型肝炎治疗的实践指南

《Hepatology》：AASLD/IDSA Practice Guideline on treatment of chronic hepatitis B

慢性乙型肝炎（CHB）最新指南基于GRADE方法，涵盖预防（母婴及水平传播）、肝癌监测（合并丙肝/丁肝/HIV及HBsAg转阴者）和治疗（免疫耐受/不定型期患者及停药策略），通过4项系统综述及2项现有研究形成循证建议，优化CHB患者管理。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目标：

关于慢性乙型肝炎（CHB）的预防、监测和治疗的不断积累的数据促使我们制定了这份更新后的指南，该指南采用了“推荐分级评估、制定与评价”（GRADE）方法。

方法：

本指南的制定遵循了美国国家医学院的标准。指南编写小组根据“人群（Population）、干预措施（Intervention）、比较对象（Comparison）和结果（Outcomes，简称PICO）”框架设计了结构化问题。小组探讨了6个PICO相关问题，涵盖预防措施（母婴传播和水平传播）、肝癌监测（对于同时感染丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和/或人类免疫缺陷病毒（HIV）的HBsAg阳性患者，以及HBsAg消失后的情况），以及治疗措施（免疫耐受期或免疫状态不确定期的HBsAg阳性患者，还包括抗病毒治疗的停用问题），并针对这些问题提供了基于证据的推荐意见。研究团队进行了4项系统性文献回顾，并利用了2项现有的系统性回顾来支持本指南中的建议。

结论：

这份基于证据的指南为优化慢性乙型肝炎患者的护理提供了更新后的建议。

通俗语言总结：这份更新的指南采用了GRADE方法，为慢性乙型肝炎（CHB）的管理提供了基于证据的推荐意见。它涵盖了预防、监测和治疗方面的内容，重点关注母婴传播和水平传播、HBsAg阳性患者中的肝癌监测，以及不同疾病阶段的治疗策略。指南的制定遵循了美国国家医学院的标准，采用了结构化的PICO问题，并得到了4项系统性回顾和2项现有系统性回顾的支持。这些建议旨在通过提供关于预防、监测和治疗干预的明确指导，来改善慢性乙型肝炎患者的护理质量。

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