一名患有多处疝气的患者中自发性网膜疝带来的诊断挑战：病例报告

《International Journal of Surgery Open》：Spontaneous omental hernia posing a diagnostic challenge in a patient with multiple hernias: a case report

本例报告75岁女性患者，合并多发性腹股沟及腹壁疝，术中确诊15cm远端回肠自发性横膈膜疝，因疝气和急性肾损伤致诊断延误，引发肠坏死风险，强调术中探查及早期手术干预的必要性。

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摘要 通俗语言总结

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引言与重要性：

自发性腹直肌后疝是导致小肠梗阻（SBO）的最罕见原因，仅占SBO病例的1-4%，主要发生在50岁以上的成人中。其症状缺乏特异性，因此术前进行CT扫描至关重要；不过仍有一部分病例是在手术过程中才被诊断出来的。

病例介绍：

我们介绍了一例75岁的女性患者，她同时存在多处疝气，其中一处为自发性闭合环形的腹直肌后疝，涉及15厘米的远端回肠，该疝仅在剖腹手术时才被发现。

临床讨论：

患者还存在其他腹股沟和腹壁疝，以及无尿的急性肾损伤，这些情况进一步延迟了内疝的诊断。诊断延误常常会导致肠坏死，从而增加发病率和死亡率。

结论：

自发性腹直肌后疝是导致小肠梗阻的罕见原因，需要保持高度警惕，并尽早采取手术治疗以降低发病率。

通俗语言总结：自发性腹直肌后疝是小肠梗阻的罕见原因，多见于50岁以上的成人。由于症状不典型，这类疝气较难诊断，通常需要通过CT扫描或手术探查来确诊。本案例描述了一名75岁的女性患者，她有多处疝气，其中一处腹直肌后疝是在手术过程中才被发现的。其他疝的存在以及急性肾损伤导致了诊断延误，增加了肠坏死及相关并发症的风险。对于自发性腹直肌后疝，保持高度警惕并尽早手术至关重要，以降低发病率。

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