住院治疗后给予阿片类药物与炎症性肠病的不良预后相关

《Journal of Clinical Gastroenterology》：Opioid Provision After Inpatient Care is Associated With Poor Outcomes in Inflammatory Bowel Disease

本研究调查了炎症性肠病（IBD）患者出院后接受阿片类药物的情况，通过2017-2021年医疗数据库分析发现，接受阿片的患者在1、3、6个月内更易发生急诊再访、住院及类药物升级，溃疡性结肠炎患者术后6个月手术风险升高。建议避免IBD患者出院后开具阿片类药物。

　　

摘要通俗语言总结

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研究目的：

本研究探讨了炎症性肠病（IBD）患者在出院或从急诊科（ED）出院后接受阿片类药物治疗的临床结局。

背景：

IBD常伴有腹痛症状，患者常被开具阿片类药物以缓解疼痛。然而，关于阿片类药物的镇痛效果的证据有限，且在此类情况下使用阿片类药物存在显著的安全风险。

研究方法：

本研究利用Merative MarketScan索赔数据库，筛选出2017年至2021年间曾住院或就诊于急诊科的IBD患者。根据患者出院后7天内是否接受阿片类药物处方，将他们分为两组，并评估了两组患者的 demographic 信息和基线临床特征。通过 χ² 检验和逻辑回归分析，比较了出院后7个月（1个月、3个月和6个月）时两组患者的临床结局。

结果：

共有35,890名IBD患者参与了分析，其中7,892名（22.0%）患者接受了阿片类药物处方。逻辑回归分析显示，接受阿片类药物治疗的IBD患者更有可能再次就诊于急诊科、住院，且在多个时间点需要再次开具阿片类药物处方。这些患者在接受随访期间也更可能接受皮质类固醇治疗或药物剂量增加。溃疡性结肠炎患者在接受阿片类药物治疗后，6个月内接受与IBD相关的手术的可能性也更高。

结论：

急性住院治疗后接受阿片类药物治疗的患者的临床结局较差。医生应避免在患者从急诊科或医院出院时为其开具阿片类药物。

通俗语言总结：本研究关注了出院后接受阿片类药物治疗的炎症性肠病（IBD）患者。研究人员利用2017年至2021年的数据，比较了接受阿片类药物治疗与未接受治疗患者的结局。在35,890名患者中，22%的患者接受了阿片类药物。结果显示，接受阿片类药物治疗的患者更有可能再次住院或就诊于急诊科，需要更多药物（如皮质类固醇），且治疗强度更高。接受阿片类药物治疗的溃疡性结肠炎患者在6个月内接受手术的风险也更高。鉴于这些负面结果，建议避免为IBD患者出院后开具阿片类药物。

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