抗生素治疗的持续时间及红细胞沉降率可预测患有急性骨髓炎的儿童的血液培养结果

《Journal of Pediatric Orthopaedics B》：Duration of antibiotic therapy and erythrocyte sedimentation rate predict blood culture results in children with acute osteomyelitis

急性血源性骨髓炎儿童患者血液培养阴性预测因素研究。回顾2017-2024年75例患者数据，发现抗生素使用超过2.5天（OR6.383）及ESR<41.5mm/h（OR12.377）是独立风险因素，提示早期组织采样必要性。

　　

摘要通俗语言总结

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在急性血源性骨髓炎（AHO）的微生物学诊断中，常规会进行血液培养；然而，血液培养的阳性率低于50%。这项回顾性研究旨在确定能够区分2017年7月至2024年间AHO患儿血液培养结果的指标。患者根据血液培养结果进行分组分析，研究了年龄、性别、症状持续时间、血液培养前抗生素治疗时长、病变部位、入院时的最高体温以及炎症指标。还通过接收者操作特征曲线（ROC曲线）评估了每个指标在诊断血液培养阴性结果方面的有效性。采用逻辑回归分析来确定血液培养阴性的独立风险因素。在75名患者中，47例血液培养结果为阴性，28例为阳性。年龄、性别、症状持续时间和白细胞计数之间没有显著差异，但最高体温、血液培养前抗生素治疗时长、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）存在显著差异。逻辑回归分析显示，抗生素治疗时长超过2.5天（OR = 6.383，95% CI: 1.720–23.680）和红细胞沉降率低于41.5 mm/h（OR = 12.377，95% CI: 2.042–75.015）是血液培养阴性的独立风险因素。具有这些因素的AHO患儿更可能出现血液培养阴性结果。对于这类患儿，应考虑尽早进行侵入性操作以获取脓液或组织进行培养。

通俗语言总结本研究探讨了影响急性血源性骨髓炎（AHO）患儿血液培养结果的因素。在75名患者中，47例血液培养结果为阴性。研究发现，血液培养前抗生素治疗时长较长（>2.5天）和红细胞沉降率较低（ESR <41.5 mm/h）是血液培养阴性的显著预测因素。这些结果表明，具有这些特征的患儿更可能出现血液培养阴性结果，因此可能需要尽早进行侵入性操作以获取脓液或组织进行准确诊断。