与使用多枚螺钉相比，儿童股骨近端锁定钢板在固定不稳定的儿童股骨颈骨折方面具有更优异的生物力学性能

《Journal of Pediatric Orthopaedics B》：Pediatric proximal femoral locking plate features superior biomechanical properties compared to those of multiple screws in fixing unstable pediatric femoral neck fractures

不稳定儿童股骨颈骨折的螺丝固定与锁定钢板生物力学对比显示锁定钢板具有更高轴向刚度（763±212 vs 547±93 N/mm）、更小循环拉伸应变（0.42±0.2 vs 0.88±0.4 mm）和更大极限载荷（2511±321 vs 2036±256 N），且失败模式不同。

　　

摘要通俗语言总结

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儿童股骨颈骨折主要由高能量创伤引起。常见的治疗方法包括螺钉固定和放置近端股骨锁定钢板。然而，关于哪种方法更适用于治疗不稳定骨折的生物力学证据有限。本研究旨在使用合成骨模型评估螺钉和近端股骨锁定钢板在治疗儿童不稳定股骨颈骨折方面的生物力学性能。十四根合成复合股骨被分为两组：一组采用螺钉固定（S），另一组采用锁定钢板（P）。所有样本均通过垂直方向的截骨术制备，以模拟不稳定的Delbet II型股骨颈骨折。S组的固定使用三根6.5毫米的带孔螺钉，而P组则使用带有5.0毫米螺钉的近端股骨锁定钢板。在标准加载条件下，使用通用材料测试机评估了轴向刚度、循环伸长率和极限破坏载荷。通过统计分析比较了两组之间的生物力学性能。P组的轴向刚度显著高于S组（763±212 N/mm vs 547±93 N/mm，P=0.026）。循环加载后，P组的伸长率显著较小（0.42±0.2 mm vs 0.88±0.4 mm，P=0.002）。P组的极限破坏载荷也高于S组（2511±321 N vs 2036±256 N，P=0.007）。两组?破坏模式不同：S组表现为螺钉弯曲和股骨颈塌陷，而P组表现为转子下骨折。近端股骨锁定钢板在治疗儿童不稳定股骨颈骨折方面具有更好的生物力学性能。这些结果表明，锁定钢板是提高稳定性并可能减少术后并发症的可行替代方案。

通俗语言总结本研究使用合成骨模型比较了两种治疗儿童不稳定股骨颈骨折的方法：螺钉固定和近端股骨锁定钢板。共测试了十四根股骨，一组使用螺钉，另一组使用锁定钢板。结果显示，锁定钢板提供了更好的稳定性，轴向刚度更高，循环加载后的伸长率更小，极限破坏载荷更大。锁定钢板的破坏模式也不同，这表明它们可能减少术后并发症。这些发现表明，锁定钢板可能是治疗儿童此类骨折的更有效选择。

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