老年人群中的序贯与同时双侧人工耳蜗植入术

《Otology & Neurotology》：Sequential and Simultaneous Bilateral Cochlear Implantation in the Elderly Population

高龄术后言语识别评分显著提升。

　　

摘要

目的：

由于对成本效益以及老年患者多次手术的医疗风险的担忧，双侧人工耳蜗植入（CI）并不常规推荐给这一年龄段的患者。本研究旨在评估65岁以上后天性听力丧失的成年人接受双侧CI后的治疗效果。

研究设计：

回顾性队列研究。

研究地点：

三级转诊中心。

研究对象：

35名在第二次植入人工耳蜗（CI2）时年龄超过65岁的后天性听力丧失的成年人，以及11名在同时进行两次植入手术时年龄超过65岁的成年人

干预措施：

双侧人工耳蜗植入。

主要评价指标：

术后1年的双侧CNC（Cochlear Noise Compression）言语识别评分。

结果：

术后1年，无论是依次接受两次植入手术的患者（d=9.2%，P<0.001）还是同时接受两次植入手术的患者（d=44%，P=0.028），其双侧CNC评分均显著提高。在依次接受植入手术的患者中，术后1年的双侧CNC评分变化与首次植入时的年龄（r=0.095，P=0.665）、第二次植入时的年龄（r=0.034，P=0.879）或两次植入之间的时间间隔（r=0.164，P=0.453）均无显著相关性；同时接受两次植入手术的患者中，植入时的年龄也与术后1年的双侧CNC评分变化无关（r=0.548，P=0.452）。最终，依次接受植入手术和同时接受两次植入手术的患者在术后1年的双侧CNC评分上没有显著差异（d=4.5%，P=0.8905）。

结论：

65岁以上同时接受两次双侧人工耳蜗植入的患者，其言语感知评分较术前有显著改善。这些结果与植入时的年龄或两次植入之间的时间间隔无关。这表明，即使在植入时年龄较大或两次植入之间时间间隔较长，也能获得显著的治疗效果。