门诊眼科麻醉：哪些方面至关重要

《Current Opinion in Anesthesiology》：Ambulatory ophthalmic anesthesia: what is important

眼科麻醉服务新指南强调优化术前评估（包括减少低风险手术禁食）、多学科团队协作及预防术后谵妄（关注血流动力学、镇痛不足等风险因素），同时指出新型短效苯二氮?类药物雷美莫赞在眼科手术中的应用前景及需警惕的并发症（如视网膜出血、癫痫等）。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

本综述探讨了护理人员在面对越来越多寻求门诊眼科手术服务的成年和老年患者时所面临的挑战。

最新研究进展

《2025年眼科麻醉服务指南》强调了简化术前评估的重要性，特别关注了体弱的老年患者；对于低风险眼科手术，取消了常规的禁食要求；同时提倡采用结构化的跨学科团队协作方式，以确保患者能够顺利应对可能的并发症。欧洲麻醉与重症监护医学学会发布的关于成人患者术后谵妄的循证指南指出，一些可改变的风险因素（如血流动力学不稳定、镇痛效果不佳以及麻醉深度不足）可能诱发术后谵妄。新型短效苯二氮卓类药物雷米马唑胺（Remimazolam）最近获得了临床使用批准，已被用于内镜手术等领域的镇静治疗，相关研究也正在眼科手术患者中开展。

总结

随着现代外科技术的快速发展（已超越单纯的白内障摘除和人工晶体植入手术），越来越多的患者在眼科手术后无需住院观察。制定针对患者个体差异的合理治疗方案有助于应对日益增加的手术量。术前评估包括识别术后谵妄的高风险患者，并采取非药物措施来减少其发生率和持续时间。在实施球后、球周或Tenon膜下麻醉后，麻醉医师必须密切关注可能出现的不良事件，如球后出血、癫痫发作和脑干麻醉等。

通俗语言总结本综述强调了眼科手术中高效门诊护理的必要性，尤其是对于老年患者而言。新指南提倡简化术前评估流程、取消低风险眼科手术的常规禁食要求，并通过团队协作来应对并发症。欧洲麻醉与重症监护医学学会强调了控制术后谵妄风险因素的重要性（如血流动力学不稳定和镇痛不足）。新型短效苯二氮卓类药物雷米马唑胺已获临床应用批准，相关研究包括其在内镜手术中的镇静效果评估，目前也在眼科手术患者中开展相关研究。现代外科技术缩短了患者的住院时间，个性化的治疗方案有助于应对不断增加的患者数量。麻醉医师在实施球后、球周或Tenon膜下麻醉后需密切关注可能出现的不良事件（如球后出血、癫痫发作和脑干麻醉等）。

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