日间手术术后恢复情况的改善

《Current Opinion in Anesthesiology》：Enhanced recovery after surgery in ambulatory procedures

门诊麻醉术后加速康复（ERAS）研究进展，涉及新型麻醉药（雷美莫兰、西哌他索）及辅助用药（低剂量丙泊酚、右美托咪定）应用，闭环BIS监测系统优化麻醉管理，患者 centered恢复指标和止吐策略，强调需进一步研究新药评估、标准化指标及实时审核工具。

　　

摘要通俗语言总结

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综述目的

日间手术的增加提高了对高效、安全且以患者为中心的围手术期策略的需求。术后加速康复（ERAS）原则为简化日间护理提供了结构化的框架。本综述重点介绍了近期关于接受日间手术患者管理的证据和进展。

最新发现

最新证据丰富了日间加速康复路径中的麻醉手段。如雷米马唑仑和环丙酚等镇静剂在特定患者群体中显示出良好的安全性。辅助麻醉药物，包括低剂量氯胺酮、低剂量右美托咪定和美沙酮，正越来越多地被用于减少阿片类药物的使用。其他进展还包括基于双谱指数（BIS）的闭环系统、改进的止吐策略以及以患者为中心的出院准备评估指标。

总结

现有证据支持在日间麻醉中采用加速康复方案，麻醉医师在此过程中起着关键作用。需要进一步的研究来评估这些加速康复方案中的新药物，建立标准化的以患者为中心的结局评估指标，并引入实时审核工具。

通俗语言总结日间手术越来越普遍，因此需要高效且安全的围手术期护理。术后加速康复（ERAS）原则为改善日间护理提供了系统化的方法。近期研究扩展了麻醉选择，包括雷米马唑仑和环丙酚等镇静剂，以及低剂量氯胺酮和右美托咪定等辅助药物，以减少阿片类药物的使用。其他进展还包括基于双谱指数（BIS）的系统、改进的止吐策略以及以患者为中心的出院准备评估指标。麻醉医师在实施这些方案中起着关键作用，但还需要进一步研究来评估新药物、标准化结局评估方法，并使用实时审核工具。

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