综述：人类眶额皮层颅内电刺激效应的图谱绘制

《Journal of Clinical Neurophysiology》：Mapping the Effects of Intracranial Electrical Stimulation of the Human Orbitofrontal Cortex

本文综述了针对人类眶额皮层（OFC）的颅内电刺激（iES）效应，通过对49名患者长达17年的数据分析发现，OFC对iES的反应率极低（0.6%），且缺乏功能侧化证据，提示其作为高级跨模态皮层对电扰动不敏感，既往研究的阳性结果可能源于方法学局限。

　　

引言：

既往关于人类眶额皮层（Orbitofrontal Cortex, OFC）（包含眶部和腹内侧前额叶区域）的直接颅内电刺激（intracranial Electrical Stimulation, iES）研究结果不一，且许多报告缺乏可重复性。本研究旨在澄清iES在OFC中的效应。

方法：

研究团队分析了在其17年临床实践中收集的49名患者的数据，共涉及277对OFC刺激位点（总计352个位点），进行了608次刺激。

结果：

分析显示，24.4%的位点对iES有反应，受试者报告了视觉和嗅觉感觉。然而，事后分析揭示，这些反应大部分源于刺激了邻近的非OFC视觉和嗅觉结构。在应用质量控制标准后，仅有0.6%的OFC位点（2个位点，涉及2名患者）的刺激产生了主观领域的改变，而99.4%的位点没有可报告的效果。与早期研究相反，本研究未发现OFC内存在效价侧化或功能组织的证据。

结论：

研究结果表明，OFC的电扰动基本上是“静默”的，不会导致个体主观状态的可报告变化。

意义：

眶额皮层是一个高级的跨模态皮层区域。既往出版物中报告效应的变异性和有限的可重复性，以及现有关于OFC刺激文献中的不一致性，可归因于方法学上的缺陷。本研究强调了在解释脑刺激结果时进行严格质量控制的重要性。