综述：地中海地区与气候变化和环境危害相关的死亡率：一项范围综述

《Current Environmental Health Reports》：Mortality Related to Climate Change and Environmental Hazards in the Mediterranean Region: A Scoping Review

该研究系统综述了地中海地区气候变化相关环境健康影响及死亡率关联，发现洪水、PM2.5、野火等环境因素对心血管及呼吸道死亡率影响显著，存在区域研究不平衡及数据标准化不足问题。

　　

摘要

综述目的

本综述旨在梳理地中海地区气候变化及相关环境因素对死亡率影响的科学文献，探讨所采用的不同方法论，识别研究空白，并提出未来研究方向。本综述遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）的建议以及《综述报告优选项目指南》（PRISMA-ScR）进行。我们纳入了研究洪水、野火、撒哈拉沙尘暴、颗粒物（PM）、城市热岛（UHI）及其复合效应与死亡率之间关联的文章。

最新研究结果

大多数研究集中在欧地中海国家，其余地中海国家的相关研究较少。回归分析和描述性研究方法占主导地位，而空间分析及混合方法的应用相对较少。西班牙东北部、法国南部和意大利北部的洪水死亡率较高。洪水导致死亡的主要原因是溺水，且存在明显的西-东梯度差异。此外，在大多数国家，暴露于野火产生的PM₁₀和PM_2.5与心血管和呼吸系统疾病死亡率有关。撒哈拉沙尘暴露也与总死亡率和呼吸系统疾病死亡率相关，尤其是在沙尘入侵期间。同样，臭氧暴露主要与总死亡率和心血管疾病死亡率相关。在大多数研究的欧地中海城市中，PM₁₀和臭氧的联合作用加剧了热相关死亡风险。

总结

研究结果显示，地中海地区不同气候变化和环境因素导致的死亡率及死因存在显著差异。这些发现凸显了亟需标准化、高分辨率的死亡率数据，以便在卫生报告不足的研究不足的国家评估这些危害对健康的影响。