在医疗工作者样本中，父母轮班工作与儿童睡眠行为之间的关联

《Sleep Medicine》：Associations between parental shift work and children’s sleep behavior in a sample of health care workers

轮班工作对儿童睡眠行为的影响及调节因素研究。通过全国性在线调查分析770个德语区家庭，发现双亲轮班家庭儿童夜间惊叫评分显著升高（p=0.01），但总睡眠时长、入睡困难等主要睡眠参数在无轮班（BNoS）、单亲轮班（OS）、双亲轮班（BS）三组间无统计学差异。调节分析显示家长工作满意度与睡眠质量可能影响儿童睡眠行为。研究强调需结合社会生态模型和家庭系统理论，综合考虑职业压力、家庭角色分工、睡眠卫生等因素对儿童睡眠的复杂影响。

　　在现代社会，越来越多的父母需要在非标准工作时间工作，这种现象在欧洲大约有21%的员工受到影响。这种工作模式对家庭生活和儿童健康可能产生深远影响，尤其是在儿童的睡眠行为方面。近期的一项研究探讨了父母轮班工作与儿童睡眠行为之间的关系，通过分析770个家庭的数据，试图揭示轮班工作对儿童睡眠的潜在影响，以及家庭和工作环境中的其他因素如何调节这种关系。研究结果显示，尽管存在一些细微的变化，但总体而言，轮班工作并未显著影响儿童的睡眠时长或整体睡眠质量。然而，一些探索性分析指出，父母的睡眠质量和工作满意度可能在轮班工作与儿童睡眠行为之间起到调节作用。

### 家庭与工作环境的复杂互动

这项研究基于一个广泛的样本，涵盖了德国、奥地利和瑞士的三组家庭。研究者采用了标准化的工具，如儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），以评估儿童的睡眠行为和父母的睡眠状况。研究结果表明，大多数轮班工作的家庭并没有显示出与非轮班家庭在儿童睡眠时长和睡眠质量上的显著差异。然而，在某些特定的睡眠行为方面，如寄生睡眠（parasomnia），轮班家庭的得分略高，但这种差异相对较小，可能受到儿童年龄和发育阶段的影响。

研究还指出，轮班工作可能对家庭结构和日常作息产生一定的影响。例如，双亲都从事轮班工作的家庭中，父母的年龄普遍较低，教育水平也相对较低，这可能增加了家庭组织的复杂性和不一致性。这些结构性差异可能影响家庭中的睡眠习惯和日常规律，从而间接影响儿童的睡眠质量。此外，轮班工作的家庭更可能依赖外部托儿服务，这可能进一步加剧家庭中的不稳定性。

### 父母的工作满意度与睡眠质量

研究还发现，父母的工作满意度在轮班家庭中较低，尤其是双亲都轮班的家庭。工作满意度的下降可能与工作带来的压力和不稳定性有关，这些因素可能影响父母的睡眠质量，从而间接影响儿童的睡眠行为。研究者指出，父母的睡眠质量与儿童的睡眠行为之间存在一定的关联，这种关系可能受到家庭内部动态的影响。

研究中使用的PSQI工具显示，所有参与家庭的父母睡眠质量都存在一定程度的下降，但双亲都轮班的家庭中，父母的睡眠质量下降更为显著。这可能与轮班工作带来的不规律作息和高压力有关。尽管如此，研究者强调，这些发现需要谨慎解读，因为睡眠质量的评估基于父母的主观报告，可能存在一定的偏差。

### 儿童睡眠行为的多样性

儿童的睡眠行为具有显著的个体差异，这与他们的年龄、发育阶段以及家庭环境密切相关。研究中提到的CSHQ问卷涵盖了多个睡眠维度，包括入睡困难、夜间觉醒、睡眠焦虑和寄生睡眠等。虽然总体上没有发现显著的差异，但某些子维度的细微变化可能提示了潜在的影响。例如，寄生睡眠得分在双亲轮班的家庭中略高，这可能与家庭中的压力和不稳定性有关。

此外，研究还指出，尽管CSHQ的总分接近德国设定的47分临界值，但这一临界值是否准确反映了睡眠问题仍然存在争议。一些研究者认为，这一临界值可能在健康群体中过高，导致误判。因此，研究结果需要结合其他评估工具和方法进行验证。

### 工作与家庭的动态平衡

研究者强调，工作和家庭之间的动态平衡对儿童的睡眠行为至关重要。轮班工作可能打乱家庭的日常作息，进而影响儿童的睡眠习惯。然而，研究结果并未发现显著的总体影响，这可能与样本的多样性和评估方法的局限性有关。此外，研究中未对家庭中的情绪、压力或心理健康状况进行评估，这可能是一个重要的遗漏点。

研究还指出，由于研究是横断面设计，因此无法确定轮班工作与儿童睡眠行为之间的因果关系。未来的研究应考虑纵向设计，以更好地理解这种关系的动态变化。此外，研究者建议未来的研究应更加关注轮班工作的不同类型，如轮班与固定夜班之间的差异，以及这些差异如何影响家庭和儿童的睡眠。

### 潜在影响与研究建议

研究的结果提示，尽管轮班工作对儿童睡眠的影响并不显著，但家庭中的其他因素，如父母的睡眠质量和工作满意度，可能在轮班工作与儿童睡眠行为之间起到调节作用。这意味着，改善父母的睡眠质量和工作满意度可能有助于减轻轮班工作对儿童睡眠的潜在负面影响。

此外，研究者指出，儿童的睡眠行为往往是行为性的，如入睡困难、夜间觉醒等，这些行为可能更容易通过家庭环境的调整得到改善。因此，未来的干预措施可能需要关注家庭作息的规律性和睡眠卫生的改善，以帮助儿童建立健康的睡眠习惯。

### 研究的局限性与未来方向

尽管研究的样本量较大，且覆盖了不同国家和家庭结构，但研究仍存在一些局限性。首先，所有数据均基于父母的自我报告，这可能受到回忆偏差的影响，尤其是在父母工作时间不规律的情况下，他们可能难以准确回忆儿童的睡眠情况。其次，CSHQ工具主要用于评估4至10岁儿童的睡眠行为，而研究样本中包含了更广泛的年龄范围，这可能影响评估的准确性。

研究者还指出，样本中的父母普遍具有较高的教育水平，这可能限制了研究结果在低收入或低教育水平家庭中的适用性。此外，研究未考虑家庭中的其他变量，如父母的情绪状态和心理健康，这些因素可能在睡眠行为中起到重要作用。

### 结论与展望

综上所述，这项研究并未支持轮班工作与儿童睡眠行为之间存在显著关联的假设。然而，探索性分析表明，父母的睡眠质量和工作满意度可能在轮班工作与儿童睡眠行为之间起到一定的调节作用。因此，未来的研究应进一步探索这些因素如何影响儿童的睡眠，特别是在轮班工作的家庭中。此外，研究者建议，未来的研究应结合客观的睡眠数据、纵向设计以及更全面的家庭和工作环境评估，以更准确地理解轮班工作对儿童睡眠的潜在影响。

这些发现不仅对学术界具有重要意义，也为政策制定者和家庭提供了一些有价值的见解。例如，如何通过改善工作环境和家庭支持来促进儿童的睡眠健康，以及如何在轮班工作的家庭中建立更加规律的作息习惯。研究还强调了在现代社会中，家庭和工作之间的平衡对儿童健康的重要性，尤其是在睡眠行为方面。未来的干预措施和政策应更多地关注这些动态，以确保儿童能够在良好的睡眠环境中成长。