橄榄球运动员遭受创伤性前盂肱关节脱位后，重新评估接触标准和评估方法：一项德尔菲共识研究

《The Physician and Sportsmedicine》：Return to contact criteria and assessment methods following traumatic anterior glenohumeral joint dislocations in rugby union players: a Delphi consensus study

rugby运动员肩关节脱位后重返接触的德尔菲法研究确定30项共识标准：包括时间窗、主观疼痛评估（VAS量表）、临床稳定性测试（前向应力试验）、功能指标（关节活动度、肌力、本体感觉）及专项技能评估。

　　

摘要

研究目的

在橄榄球运动中，创伤性肩关节前脱位会导致较长的恢复时间以及较高的再次受伤率，这种情况在身体接触的瞬间尤为常见。目前缺乏明确的指导原则来帮助运动员在受伤后决定是否能够重返赛场。本研究的目的是确定并达成共识（至少70%的一致性），以制定橄榄球运动员创伤性肩关节前脱位后的重返赛场标准及评估方法。

研究方法

本研究采用三轮德尔菲（Delphi）共识法进行。

研究结果

共有33名医疗和体育领域的专家参与了第一轮调查；第二轮和第三轮分别有28名和26名专家参与完成。最终确定了33项应纳入评估的标准。这些标准包括时间范围、主观评估指标（如疼痛程度、恐惧感以及运动员的身体状态）以及临床指标（如关节的稳定性）。此外，还建议纳入与肩关节功能相关的评估内容，如活动范围、肌肉功能及本体感觉等。对于疼痛等主观指标的评估方法，共识认为可采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale）、特定问题以及触诊等方法。对于关节稳定性的评估，推荐使用“前向压迫与复位测试”（anterior apprehension and relocation test）；而肩部功能的评估则建议通过观察运动员的实际运动表现来进行。

结论

在指导橄榄球运动员创伤性肩关节前脱位后重返赛场的决策过程中，应综合考虑一系列临床、功能、主观以及与运动相关的评估标准和方法，并结合相应的恢复时间框架。