系统性红斑狼疮患者的癌症风险：2004–2021年韩国基于人群的队列研究

《Scandinavian Journal of Rheumatology》：Cancer risk in patients with systemic lupus erythematosus: a population-based cohort study in the Republic of Korea 2004–2021

患者具有更高癌症风险，血液肿瘤风险显著，年轻及首年诊断风险最高，环磷酰胺治疗者风险更高。

　　

摘要

目的

系统性红斑狼疮（SLE）与癌症风险增加有关，但癌症发病的模式尚不清楚。本研究旨在评估SLE患者的癌症风险。

方法

这项基于人群的队列研究利用韩国国家健康保险服务数据，确定了2004年至2020年间新诊断的24,241名SLE患者。对这些患者进行了随访，直至他们被诊断出癌症、死亡或截至2021年12月。计算标准化发病率比（SIR）以比较SLE患者与普通人群之间的癌症风险。根据诊断时的年龄、随访时间和免疫抑制药物的使用情况进行了亚组分析。

结果

与普通人群相比，SLE患者患各种癌症的风险均较高：总体癌症的SIR为3.3（95%置信区间：3.2–3.4）；实体瘤的SIR为3.1（95%置信区间：3.0–3.2）；血液系统肿瘤的SIR为9.8（95%置信区间：8.9–10.9）。在实体瘤中，肝癌的风险最高，其次是卵巢癌。20–39岁患者的癌症相对风险最高（SIR为4.9，95%置信区间：4.6–5.2），诊断后第一年的风险也最高（SIR为4.7，95%置信区间：4.3–5.1）。接受环磷酰胺治疗的患者的血液系统肿瘤、宫颈癌和肺癌的SIR高于整个SLE人群中的相应癌症。

结论

SLE患者的癌症风险高于普通人群。癌症相对风险的增加与年轻年龄、诊断后第一年以及接受环磷酰胺治疗有关。