青少年每日使用尼古丁雾化器的情况及戒烟尝试失败的趋势

《JAMA Network Open》：Trends in Daily Nicotine Vaping and Unsuccessful Quit Attempts in Youths

美国青少年尼古丁电子烟使用率2020-2024年整体下降，但每日使用者比例从15%升至29%，戒烟失败率从28%升至53%，农村地区增幅更显著。

　　

要点

问题 从2020年到2024年，美国青少年的尼古丁电子烟使用模式是否发生了变化？

研究结果 在这项针对115,191名8至12年级青少年的横断面研究中，目前使用电子烟的青少年中，每日使用尼古丁的比例从2020年的15%上升到了2024年的29%；而在每日使用电子烟的青少年中，戒烟尝试失败的比例从28%增加到了53%。

意义 研究结果表明，美国青少年中尼古丁电子烟使用者的群体特征越来越倾向于每日使用且戒烟尝试失败的情况，临床医生和政策制定者应该关注这一趋势。

摘要

重要性 随着青少年逐渐转向每日使用电子烟并面临更困难的戒烟挑战，他们可能会变得更加依赖尼古丁，且对治疗产生抵抗性，这种趋势可能因行为健康和人口统计因素而异。

研究目的 评估2020年至2024年间以下方面的使用趋势：（1）过去30天内是否使用过尼古丁电子烟；（2）目前使用尼古丁电子烟的青少年中每日使用尼古丁的比例；（3）每日使用尼古丁电子烟的青少年中戒烟尝试失败的比例，并探讨这些趋势在不同行为健康和人口统计因素下的差异。

研究设计、范围和参与者 这项横断面研究使用了“Monitoring the Future”（MTF）调查的数据，该调查是一项针对美国初中和高中8年级、10年级及12年级学生的全国代表性年度横断面调查，调查年份为2020年至2024年。

研究变量 调查年份；学校年级；学校所在地区的人口密度；以及自我报告的性别、种族和民族、抑郁症状、行为问题以及过去30天内使用尼古丁电子烟、其他烟草产品、大麻和酒精的情况。

主要结果和测量指标 （1）所有受访者中过去30天内使用尼古丁电子烟的比例（≥1天 vs 0天）；（2）目前使用电子烟的青少年中过去30天内每日使用尼古丁的比例（每天使用 vs 1-29天）；（3）每日使用尼古丁的青少年中戒烟尝试失败的比例，数据经过加权处理以获得全国代表性估计值。

结果 在115,191名MTF受访者（其中50.8%为男性[95%置信区间，50.0%-51.6%]）的汇总样本中，过去30天内使用尼古丁电子烟的比例从2020年到2024年有所下降（风险比[RR]为0.88；95%置信区间，0.86-0.89）。在目前使用电子烟的青少年中（n=15,226），每日使用尼古丁的比例从2020年的15.4%（95%置信区间，13.1%-18.0%）上升到了2024年的28.8%（95%置信区间，26.6%-31.0%）（RR为1.14；95%置信区间，1.11-1.18）。在每日使用电子烟的青少年中（n=3,512），戒烟尝试失败的比例从2020年的28.2%（95%置信区间，19.5%-38.8%）增加到了2024年的53.0%（95%置信区间，45.9%-60.0%）（RR为1.08；95%置信区间，1.02-1.15）。对于女性、非西班牙裔黑人、使用大麻以及使用烟草的青少年来说，过去30天内使用尼古丁的比例在2020年至2024年间要么保持稳定，要么下降速度较慢（例如，未使用大麻的青少年中从10.4% [95%置信区间，8.6%-12.5%] 下降到4.1% [95%置信区间，3.5%-4.8%]，而过去30天内使用过大麻的青少年中从58.1% [95%置信区间，51.9%-64.1%] 下降到57.3% [95%置信区间，54.0%-60.5%]）。在目前使用电子烟的青少年中，农村地区的青少年每日使用尼古丁的比例上升速度更快（从16.4% [95%置信区间，11.5%-22.9%] 上升到41.8% [95%置信区间，35.3%-48.5%]），而城市地区的青少年则上升速度较慢（从15.9% [95%置信区间，12.7%-19.6%] 上升到18.1% [95%置信区间，14.8%-21.9%）。

结论和相关性 这项针对美国青少年的横断面研究表明，尽管目前使用尼古丁电子烟的比例在2020年至2024年间有所下降，但青少年电子烟使用者的群体特征可能变得更加严重，表现为每日使用频率增加、戒烟尝试失败比例上升以及人口统计特征的变化。临床医生和政策制定者应意识到，频繁使用电子烟的青少年面临更多独特挑战，这可能会影响治疗和预防工作。