12个月大时在非饥饿状态下进食的预测因素和相关因素

《Appetite》：Predictors and correlates of eating in the absence of hunger at age 12 months

婴儿无饥饿感进食行为与甜食渴望指数研究。12月龄婴儿被测试对甜点的进食行为，开发12分进食渴望指数（EAI），评估多样性、进食时长、速度、咬的大小及情绪反应。结果显示EAI与甜食摄入量、父母报告的进食享受正相关，与社会人口学因素、母婴肥胖无关，而食物相关 tantrums 预测摄入量。研究揭示婴儿期进食行为高 food approach 特征的早期指标，为肥胖预防提供依据。

　　在婴幼儿发育过程中，饮食行为的研究对于理解肥胖风险的早期迹象具有重要意义。最近的一项研究聚焦于12个月大婴儿在饱腹状态下被提供甜点时的进食行为，旨在探讨这些行为是否能作为“强烈进食倾向”（eating avidity）的早期指标。研究通过视频记录婴儿在用餐后被给予甜点时的表现，分析其摄入量及行为特征，如食物种类的多样性、进食持续时间、进食速度、进食延迟、参与度、咬食大小、进食前后的积极情绪以及被剥夺甜点时的消极情绪和抵抗行为。这些行为被编码为一个12点的进食强烈指数（Eating Avidity Index, EAI），用于评估婴儿在非饥饿状态下的进食倾向。

研究发现，婴儿在被提供甜点后平均摄入了86.6千卡的能量，平均进食时间为5.55分钟，进食延迟为0.63分钟。其中，28%的婴儿在品尝甜点前表现出积极情绪，73%在品尝后表现出积极情绪，而只有13%的婴儿在甜点被拿走时表现出消极情绪。进一步分析表明，摄入量与食物种类的多样性、进食持续时间、进食速度、参与度和咬食大小呈正相关。此外，EAI与摄入量之间的关系也受到多个因素的影响，包括儿童对食物的享受程度以及日常饮食中甜食的摄入量。然而，研究并未发现社会人口学特征或儿童及母亲的肥胖程度与EAI之间存在显著关联。

这项研究的一个重要发现是，婴儿在非饥饿状态下表现出的多种行为可能反映了其对食物的高兴趣和强烈的进食倾向。例如，进食速度、参与度和咬食大小等行为特征与摄入量和EAI之间存在显著的正相关，这表明这些行为可能成为预测未来过量进食和体重增加的早期信号。相比之下，积极情绪和消极情绪的表现与摄入量的相关性较弱，尤其是在进食前后的积极情绪，尽管它们可能与食物的奖励价值有关，但在预测摄入量方面的作用有限。

在探讨社会人口学因素对EAH的影响时，研究发现这些因素与婴儿的EAI和摄入量之间并无显著关联。这一结果与以往在学龄儿童中的研究有所不同，后者有时会发现性别、家庭环境等因素与EAH相关。然而，在婴儿阶段，这些因素似乎并未对EAH产生显著影响，这可能与婴儿尚未形成稳定的饮食习惯或社会环境对早期进食行为的影响较小有关。此外，母亲的教育水平、家庭混乱程度等变量也未显示出与EAH的显著联系，这提示我们需要更深入地了解这些因素在不同年龄段的作用。

研究还发现，婴儿的日常饮食中甜食的摄入量与EAI和摄入量之间存在显著的正相关。这表明，婴儿对甜食的偏好和摄入频率可能会影响其在非饥饿状态下对甜点的摄入行为。然而，这一发现与以往在学龄儿童中的研究结果并不完全一致，其中一些研究指出甜食摄入量与EAH之间没有显著联系。因此，需要进一步研究不同年龄段婴儿的饮食行为及其与EAH之间的关系。

此外，研究还探讨了情绪调节在EAH中的作用。婴儿在进食过程中的情绪反应，如积极情绪和消极情绪，可能与其对食物的奖励价值有关。然而，这些情绪反应在预测摄入量方面的作用有限，尤其是在进食前后的积极情绪。这可能意味着情绪反应虽然与食物的奖励价值相关，但并不足以单独作为EAH的预测指标。相反，婴儿在被剥夺甜点时表现出的消极情绪和抵抗行为可能与EAH的预测更为相关。这些行为可能反映了婴儿对食物的强烈依恋，以及在面对食物剥夺时的反应模式。

研究还指出，EAH可能与婴儿的进食行为特征有关，例如进食速度和参与度。这些行为特征可能反映了婴儿对食物的高兴趣和强烈的进食倾向，进而影响其摄入量。然而，这些行为特征的预测作用在不同年龄段的婴儿中可能有所不同。例如，在学龄儿童中，进食速度与摄入量和体重增加之间存在显著的正相关，而在婴儿阶段，这种相关性可能更为明显。

从研究的局限性来看，样本的多样性可能存在不足，研究对象主要来自中等及以上社会经济地位的家庭，因此结果可能无法推广到其他社会经济背景的群体。此外，部分婴儿未能参与研究，这可能影响研究结果的代表性。尽管如此，研究仍然提供了有价值的见解，特别是在理解婴儿在非饥饿状态下的进食行为及其与未来体重增加之间的潜在联系方面。

未来的研究方向应包括对EAH的生物和环境因素的深入探讨，尤其是在孕期和出生后的第一年。这些因素可能对婴儿的进食行为产生重要影响，并为干预和预防策略的制定提供依据。此外，研究还应关注这些可观察行为在早期婴儿阶段对整个生命周期的预测价值，以及如何利用这些行为特征来设计更有效的预防措施。

总的来说，这项研究揭示了婴儿在非饥饿状态下对甜点的强烈进食倾向可能与多种行为特征相关，包括食物种类的多样性、进食持续时间、进食速度、参与度和咬食大小。这些行为特征可能成为预测未来过量进食和体重增加的重要指标。然而，社会人口学特征和母亲或婴儿的肥胖程度似乎并未对EAH产生显著影响，这提示我们需要更全面地理解EAH的形成机制。同时，研究也强调了情绪调节在EAH中的作用，尽管其预测作用有限，但仍值得进一步探讨。未来的研究应关注如何利用这些行为特征来制定有效的干预措施，以预防婴儿期的EAH行为对未来的体重增加产生影响。