住院儿童用他们自己的话表达的需求：一项自我报告研究

《International Journal of Africa Nursing Sciences》：Hospitalized children’s needs in their own Words: A Self-Report study

住院儿童护理需求及影响因素研究——基于伊朗251名7-18岁儿童的自述调查，发现活动需求中77.3%希望奖励及playroom访问，信息需求94.8%关注返校及药物解释，关系需求76.5%强调护士倾听，护理需求88%重视被理解。年龄与活动、沟通需求负相关。需优化游戏干预、教育 continuity及医护稳定性以提升儿童住院体验。

　　住院儿童的需求分析是改善其整体健康状况和康复效果的重要组成部分。随着医学技术的发展和对儿童心理健康重视程度的提升，越来越多的研究开始关注住院期间儿童所面临的多重需求，这些需求不仅涉及生理层面，还涵盖心理和社会层面。本文通过调查伊朗某医院儿科病房和儿科重症监护室（PICU）的住院儿童，旨在全面了解他们在住院期间的实际需求，并探讨这些需求如何受到年龄、性别、疾病类型、家庭结构和护理方式等因素的影响。

在当前的研究中，参与调查的儿童年龄范围为7至18岁，共251名。这些儿童在住院期间表现出不同的需求，主要分为四个领域：活动需求、信息需求、关系需求和护理需求。活动需求方面，儿童最常提到的是在疼痛治疗后获得奖励（77.3%）和能够随时进入游乐室（71.3%）。这表明，住院儿童在面对医疗过程中的不适和压力时，非常需要正面的激励和娱乐活动来缓解焦虑情绪。奖励机制不仅可以提高儿童的配合度，还能增强他们对医护人员的信任感，从而改善整体治疗体验。同时，游乐室作为儿童心理康复的重要场所，提供了他们可以自由活动和社交的空间，有助于减轻住院带来的孤独感和压抑感。

在信息需求方面，儿童最重视的是能够回到学校（94.8%）和医护人员对药物的解释（71.7%）。这一结果凸显了住院对儿童学习和社交活动的严重影响。长时间住院导致儿童无法正常参与课堂学习，可能影响其学业进度和社交发展。因此，医院应考虑为住院儿童提供教育支持，例如安排远程学习资源或与学校合作，确保他们在住院期间仍能继续学习。此外，儿童希望医护人员能够详细解释治疗过程和药物使用，这有助于他们理解自身状况，增强治疗的依从性，同时减少对未知的恐惧。

关系需求方面，儿童普遍希望被护士倾听（76.5%）并由熟悉的医护人员提供照护（74.1%）。这反映出儿童在医疗环境中对人际互动和情感支持的强烈需求。护士的倾听和关注对于儿童的心理健康至关重要，特别是在面对疾病和治疗时，他们需要被理解和支持。此外，稳定的护理人员关系有助于建立信任，减少儿童对医疗环境的抵触情绪，提高治疗的配合度。研究还发现，女孩和有兄弟姐妹的儿童在关系需求方面表现出较低的期望，这可能与她们更强的社交能力和家庭支持有关。

护理需求方面，儿童最关注的是被护士理解（88%）以及避免看到其他孩子感到悲伤或沮丧（85.7%）。这说明儿童在住院期间非常在意医护人员的情感支持和心理关怀。护士的同理心和沟通能力在护理过程中起着关键作用，能够有效缓解儿童的焦虑和不安。同时，儿童希望减少与情绪低落的同龄人接触，这可能是因为他们对周围环境的情绪变化非常敏感，容易受到负面影响。因此，医院应采取措施营造积极向上的氛围，减少负面情绪的传播。

研究还发现，儿童的需求与年龄、住院时长、学校缺勤天数、出生顺序、疾病类型以及陪伴者类型等因素存在一定的相关性。年龄越小的儿童，活动需求和关系需求越明显，这与他们的认知发展和情绪调节能力尚未成熟有关。住院时间越长，儿童对信息的需求反而有所减少，可能是因为他们对医院环境和治疗流程逐渐适应，从而减少了对信息的渴望。然而，有住院史的儿童更倾向于寻求详细的信息，这可能与他们对疾病和治疗过程的理解加深有关。此外，出生顺序和学校缺勤天数也与活动需求存在一定的关联，提示医院在制定护理计划时，应考虑儿童的个体差异，如家庭背景和社交环境，以提供更贴切的支持。

在家庭陪伴方面，研究发现大多数儿童由母亲陪伴，而其他亲属或父亲的参与较少。这种家庭结构可能对儿童的住院体验产生影响，尤其是母亲作为主要照顾者，往往更能理解儿童的情感需求。因此，医院应鼓励家庭成员积极参与儿童的护理过程，提供情感支持和陪伴，特别是在处理情绪问题和促进康复方面。同时，研究还指出，儿童的居住地（城市或农村）对其关系和护理需求有一定影响，这可能与医疗资源的分布和家庭支持系统的差异有关。

尽管研究结果提供了重要的见解，但也存在一些局限性。首先，研究仅在一家医院进行，因此结果可能无法完全推广到其他医疗机构。其次，部分儿童因身体状况或疲劳而难以完成问卷，这可能影响数据的完整性。此外，语言和方言的差异也可能导致部分儿童对问卷内容的理解存在困难。为了克服这些挑战，未来的研究可以采用更直观的问卷形式，如图文结合的方式，以便更准确地捕捉儿童的真实需求。同时，结合定性研究方法，如深入访谈和焦点小组讨论，可以更全面地了解儿童的心理状态和情感需求。

总体而言，住院儿童的需求是复杂且多样化的，需要医疗工作者、家庭成员和社会支持系统的共同努力来满足。医院应建立以儿童为中心的护理模式，提供个性化的支持服务，包括心理干预、教育支持和社交活动。通过改善住院环境、加强与儿童的沟通以及鼓励家庭参与，可以有效减轻住院对儿童带来的负面影响，提升他们的生活质量。此外，研究还强调了在护理过程中，应注重情感支持和同理心，使儿童在面对疾病和治疗时感受到更多的安全感和信任感。这些措施不仅有助于儿童的康复，还能促进他们与医护人员之间的良好关系，为未来的医疗实践提供有价值的参考。