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与骨盆骨折相关的创伤性尿道直肠瘘:诊断方法和管理策略
《Formosan Journal of Surgery》:Traumatic Urethro-Rectal Fistulas Associated with Pelvic Fractures: Diagnostic Approaches and Management Strategies
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月06日 来源:Formosan Journal of Surgery 0.5
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尿道直肠瘘是骨盆骨折引发的罕见严重并发症,涉及尿道与直肠异常通道。多阶段、多学科治疗为主,手术解剖成功率较高,但功能恢复如勃起障碍、尿失禁仍存挑战,分阶段初期分流结合延迟修复效果更优,综合护理有助于康复。
与骨盆骨折相关的尿道直肠瘘是一种罕见但严重的损伤,会导致泌尿系统和消化系统之间出现异常通道。这类复杂的损伤通常发生在年轻的男性创伤患者身上,需要采取分阶段、多学科的综合治疗方式。本文综述了这类损伤的流行病学、病理生理学、诊断方法及治疗策略,同时讨论了保守治疗和手术治疗的方法、可能的并发症以及长期预后。尽管现代外科技术的解剖学成功率较高,但功能恢复仍然具有挑战性,许多患者会出现勃起功能障碍和尿失禁。现有证据表明,采用分阶段的治疗方案(先进行临时引流,再延迟进行根治性修复)能够为大多数患者带来更好的预后。通过全面的护理,即使是患有骨盆骨折伴尿道直肠瘘的患者也能实现有效的康复。
通俗语言总结尿道直肠瘘是一种罕见的损伤,通常由骨盆骨折导致泌尿系统和消化系统之间形成异常连接,主要影响年轻的男性创伤患者。本文强调了分阶段、多学科治疗的重要性,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。虽然现代外科技术往往能在解剖学上取得成功,但勃起功能障碍和尿失禁等功能问题仍然难以解决。证据表明,先进行临时引流、再延迟进行根治性修复可以获得更好的治疗效果。通过细致的护理,患者即便面临这类复杂损伤,也能实现显著的康复。
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