颅内动脉瘤手术中临时动脉夹闭技术的回顾：历史沿革、当前技术及未来发展方向

《Formosan Journal of Surgery》：Review of Temporary Arterial Clipping in Intracranial Aneurysm Surgery: Historical Insights, Current Techniques, and Future Directions

临时动脉夹闭（TAC）显著提升脑动脉瘤手术安全性与疗效，通过减少术中破裂风险及促进术后恢复，但其持续时间与痉挛关联性仍存争议，支架辅助时易变形。本文系统综述TAC临床应用，指出需结合动脉瘤类型与患者特征制定个体化方案，未来应研发新型夹闭装置并强化术中监测与神经保护策略。

　　

摘要 通俗语言总结

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临时动脉夹闭（TAC）在提高手术精准度和安全性、减少术中动脉瘤破裂以及改善恢复率方面发挥了重要作用。它有助于动脉瘤囊的分离，同时可能降低血管痉挛的风险。然而，关于TAC的安全使用时间及其对血管痉挛的影响仍存在争议，此外，在支架辅助手术中还存在支架变形的担忧。新兴证据表明，根据动脉瘤类型和患者因素调整TAC方案（例如选择单次长时间夹闭还是多次短时间夹闭）可能会优化手术结果。

本综述通过搜索主要的生物医学数据库（PubMed、Medline、Scopus、Cochrane、Embase、Google Scholar）中包含“Temporary clipping”、“Cerebral aneurysm”和“Aneurysm”等关键词，系统地研究了TAC在颅内动脉瘤手术中的临床应用。文章探讨了TAC的作用、优势、存在的争议以及未来的发展方向，追溯了TAC从早期探索到现代应用的演变过程，重点关注其在动脉瘤分离、术中破裂预防和改善神经功能方面的作用。关键讨论内容包括TAC使用时间与血管痉挛之间的关系、神经保护策略以及在支架辅助手术中的应用。

未来的研究应致力于开发新型夹闭装置、改进术中监测技术以及有效的神经保护措施。需要进行严格的临床试验来优化TAC方案并提升患者治疗效果，从而进一步确立其在现代颅内动脉瘤手术中的关键地位。总之，TAC是一项不可或缺的技术，显著提高了颅内动脉瘤治疗的安全性和精准度。尽管其变革性影响显而易见，但关于最佳使用时间、神经保护方法以及在支架辅助手术中的应用仍存在争议，这凸显了开展严格、标准化多中心试验的紧迫性。这些未来的研究对于完善TAC方案、利用技术进步并最终优化患者治疗效果至关重要，将有助于巩固TAC在当代神经外科实践中的核心地位。

通俗语言总结临时动脉夹闭（TAC）是颅内动脉瘤手术中的关键技术，通过降低手术期间动脉瘤破裂的风险来提高手术的精准度和安全性。它有助于分离动脉瘤囊，并可能降低血管痉挛的风险，但TAC的最佳使用时间及其对血管痉挛的影响仍存在争议。此外，在支架辅助手术中还存在支架变形的担忧。本综述回顾了TAC的发展历程、优势及存在的争议，强调了根据动脉瘤类型和患者因素制定个性化方案的重要性。未来的研究应聚焦于创新性夹闭装置和神经保护策略，并通过严格的临床试验来优化TAC方案，以改善患者的治疗效果。

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